¿Qué es la presión de perfusión cerebral?
El cerebro es un órgano complejo que requiere un suministro sanguíneo adecuado para funcionar normalmente. El flujo de sangre al cerebro se llama perfusión. La presión de perfusión cerebral (PCC) suele ser la fuerza de la presión en las arterias que conducen al cerebro, la presión sanguínea en las venas yugulares y la presión intracraneal (PIC) dentro de la cabeza. La presión arterial media puede empujar la sangre hacia la cabeza, mientras que la PIC baja la PCC. Los vasos sanguíneos en el cerebro llamados arteriolas generalmente pueden ensancharse para disminuir la presión, mientras que pueden contraerse para elevarla.
A través de la autorregulación, las arterias en el cerebro pueden ensancharse y contraerse para mantener la presión en el cerebro relativamente constante. Cambiar la presión sanguínea en el cuerpo, por lo tanto, generalmente no tiene mucho efecto. Si la presión de perfusión cerebral no está regulada de la manera normal, esto puede dar lugar a un flujo de presión pasiva. Puede haber presión arterial inadecuada en el cerebro, lo que resulta en células sin oxígeno que causan una afección llamada isquemia.
Demasiada presión en el cerebro puede desencadenar daño neurológico y puede hacer que algunas partes del órgano se hernien. La presión de perfusión cerebral generalmente necesita mantenerse en un rango estrecho para que el flujo sanguíneo y la actividad neurológica sean saludables. A menudo se ve comprometido después de una lesión en la cabeza y los médicos pueden controlar la CPP mediante el seguimiento de la presión venosa yugular y la saturación de oxígeno. Si el flujo de sangre al cerebro es demasiado bajo, este valor de saturación disminuirá porque se extrae más oxígeno del poco suministro de sangre disponible.
La presión de perfusión cerebral también se puede controlar evaluando la actividad metabólica de las células cerebrales. Las exploraciones de tomografía por emisión de positrones (PET) se utilizan a menudo para obtener imágenes de estas áreas y comparar esta actividad con el CPP. A veces se inserta un catéter en el cerebro para evaluar el estado metabólico de un área. Este método es típicamente invasivo y la presencia del catéter puede cambiar el estado físico de las áreas que se miden.
A veces, los síntomas de un paciente pueden usarse para determinar la presión de perfusión cerebral. Los médicos pueden estimar el ICP en función de si alguien está experimentando confusión o somnolencia, por ejemplo. La presión arterial media se puede usar con la estimación numérica resultante para determinar la CPP. Los resultados para las víctimas de lesiones craneales a menudo se predicen al monitorear también la presión de perfusión cerebral, porque el flujo sanguíneo y las presiones en la cabeza generalmente se correlacionan con la función cerebral y su capacidad para sanar.