Co je mozkový perfuzní tlak?
Mozek je komplexní orgán, který vyžaduje adekvátní přívod krve, aby fungoval normálně. Průtok krve do mozku se nazývá perfúze. Cerebrální perfuzní tlak (CCP) je obvykle silou tlaku v tepnách vedoucí k mozku, krevní tlak v jugulárních žilách a intrakraniální tlak (ICP) uvnitř hlavy. Střední arteriální tlak může tlačit krev do hlavy, zatímco ICP snižuje CCP. Krevní cévy v mozku zvané arterioly jsou obvykle schopny rozšířit, aby snížily tlak, zatímco mohou omezit, aby je zvýšily.
Prostřednictvím autoregulace se tepny v mozku mohou rozšířit a omezit, aby tlak v mozku relativně konstantní. Změna krevního tlaku v těle proto obvykle nemá velký účinek. Pokud mozkový perfuzní tlak není regulován normálním způsobem, může to mít za následek tlak-pasivní tok. V mozku může být nedostatečný krevní tlak, což má za následek, že buňky hladověné kyslíkem způsobují kondiciItion nazval ischemia.
Příliš velký tlak v mozku může vyvolat neurologické poškození a může způsobit, že části orgánu Herniate mohou způsobit. Cerebrální perfuzní tlak obvykle musí zůstat v úzkém rozmezí, aby byl průtok krve a neurologickou aktivitu zdravý. Často je ohroženo po poranění hlavy a lékaři mohou monitorovat CPP sledováním jugulárního žilního tlaku a saturace kyslíkem. Pokud je průtok krve do mozku příliš nízký, tato hodnota nasycení se sníží, protože je k dispozici více kyslíku z toho, co je k dispozici jen málo přísunu krve.
Cerebrální perfuzní tlak lze také monitorovat posouzením metabolické aktivity mozkových buněk. Skeny pozitronové emise (PET) se často používají k zobrazení těchto oblastí a porovnání této činnosti oproti CPP. Katétr je někdy vložen do mozku, aby se posoudil metabolický stav oblasti. Tato metoda je obvykle invazivní a prezentaCE katétru může změnit fyzický stav měřených oblastí.
Někdy mohou být příznaky pacienta použity k určení mozkového perfuzního tlaku. Lékaři mohou například odhadnout ICP na základě toho, zda někdo zažívá zmatek nebo ospalost. Průměrný arteriální tlak lze použít s výsledným numerickým odhadem k určení CPP. Výsledky obětí kraniálních zranění se často předpovídají také monitorováním mozkového perfuzního tlaku, protože průtok krve a tlaky v hlavě obvykle korelují s funkcí mozku a jeho schopností hojit se.