Vad är cerebral perfusion Pressure?

Hjärnan är ett komplext organ som kräver adekvat blodtillförsel för att fungera normalt. Blodflöde till hjärnan kallas perfusion. Cerebral Perfusion Pressure (CCP) är vanligtvis kraften hos trycket i artärerna som leder till hjärnan, blodtryck i halsvenerna och det intrakraniella trycket (ICP) inuti huvudet. Det genomsnittliga artärtrycket kan pressa blod in i huvudet medan ICP sänker CCP. Blodkärl i hjärnan, som kallas arterioler, kan vanligtvis utvidgas för att sänka trycket, medan de kan sammandras för att höja det.

Genom autoregulering kan artärer i hjärnan utvidgas och skäras för att hålla trycket i hjärnan relativt konstant. Förändring av blodtryck i kroppen har därför vanligtvis inte så mycket effekt. Om det cerebrala perfusionstrycket inte regleras på normalt sätt kan detta resultera i tryck-passivt flöde. Det kan finnas otillräckligt blodtryck i hjärnan, vilket kan resultera i syre-svältade celler som orsakar ett tillstånd som kallas ischemi.

För mycket tryck i hjärnan kan utlösa neurologiska skador och kan orsaka att delar av organet hernieras. Cerebral perfusionstryck måste vanligtvis hålla sig inom ett smalt intervall för att blodflödet och neurologisk aktivitet ska vara friska. Det äventyras ofta efter en huvudskada och läkare kan övervaka CPP genom att spåra venalt tryck i jugulärt tryck och syremättnad. Om blodflödet till hjärnan är för lågt, kommer detta mättnadsvärde att sänka eftersom mer syre dras från den lilla blodtillförseln som finns.

Cerebral perfusionstryck kan också övervakas genom att utvärdera den metaboliska aktiviteten hos hjärnceller. Positron Emission Tomography (PET) -skanningar används ofta för att avbilda dessa områden och jämföra denna aktivitet mot CPP. En kateter sätts ibland in i hjärnan för att bedöma metabolismtillståndet i ett område. Denna metod är vanligtvis invasiv och närvaron av katetern kan ändra det fysiska tillståndet i de områden som mäts.

Ibland kan en patients symptom användas för att bestämma cerebral perfusionstryck. Läkare kan uppskatta ICP baserat på om någon upplever förvirring eller dåsighet, till exempel. Det genomsnittliga arteriella trycket kan användas med den resulterande numeriska uppskattningen för att bestämma CPP. Resultaten för offren i kranialskador förutsägs ofta också genom att övervaka cerebral perfusionstryck, eftersom blodflödet och trycket i huvudet vanligtvis korrelerar med hjärnfunktionen och dess förmåga att läka.