Jakie jest ciśnienie perfuzji mózgowej?
Mózg jest złożonym narządem, który wymaga odpowiedniego dopływu krwi do normalnego funkcjonowania. Przepływ krwi do mózgu nazywa się perfuzją. Ciśnienie perfuzji mózgowej (CCP) jest zwykle siłą ciśnienia w tętnicach prowadzących do mózgu, ciśnienia krwi w żyłach szyjnych i ciśnienia śródczaszkowego (ICP) wewnątrz głowy. Średnie ciśnienie tętnicze może wepchnąć krew do głowy, a ICP obniża CCP. Naczynia krwionośne w mózgu zwane tętniczkami są zwykle w stanie się rozszerzyć w celu obniżenia ciśnienia, podczas gdy mogą zwężać go, aby je podnieść.
Poprzez autoregulację tętnice w mózgu mogą rozszerzać się i zwężać, aby utrzymać ciśnienie w mózgu względnie stałe. Zmiana ciśnienia krwi w ciele zwykle nie ma dużego efektu. Jeśli ciśnienie perfuzji mózgowej nie jest regulowane w normalny sposób, może to spowodować przepływ ciśnienia. W mózgu może wystąpić nieodpowiednie ciśnienie krwi, co powoduje, że komórki zwalczane tlenition nazwał niedokrwienie.
Zbyt duże ciśnienie w mózgu może wywołać uszkodzenie neurologiczne i może powodować przepuknę części narządu. Ciśnienie perfuzji mózgowej zazwyczaj musi pozostać w wąskim zakresie, aby przepływ krwi i aktywność neurologiczna jest zdrowa. Często jest to zagrożone po urazie głowy, a lekarze mogą monitorować CPP poprzez śledzenie ciśnienia żylnego szyjnego i nasycenia tlenem. Jeśli przepływ krwi do mózgu jest zbyt niski, ta wartość nasycenia będzie obniżona, ponieważ więcej tlenu jest pobierany z tego, co dostępne jest niewielkie.
Móżoczne ciśnienie perfuzji można również monitorować, oceniając aktywność metaboliczną komórek mózgowych. Tomografia emisyjna pozytronowa (PET) są często używane do wyobrażenia tych obszarów i porównania tej aktywności w porównaniu z CPP. Cewnik jest czasami wkładany do mózgu, aby ocenić stan metaboliczny obszaru. Ta metoda jest zazwyczaj inwazyjna, a przedstawienieCE cewnika może zmienić stan fizyczny mierzonych obszarów.
Czasami można zastosować objawy pacjenta do określenia ciśnienia perfuzji mózgowej. Lekarze mogą na przykład oszacować ICP na podstawie tego, czy ktoś doświadcza zamieszania lub senności. Średnie ciśnienie tętnicze można zastosować z wynikowym oszacowaniem numerycznym w celu określenia CPP. Wyniki ofiar uszkodzeń czaszki są często przewidywane przez monitorowanie ciśnienia perfuzji mózgu, ponieważ przepływ krwi i ciśnienia w głowie zwykle korelują z funkcją mózgu i jej zdolnością do leczenia.