Co to jest ciśnienie perfuzji mózgowej?
Mózg jest złożonym narządem, który wymaga odpowiedniego dopływu krwi do prawidłowego funkcjonowania. Przepływ krwi do mózgu nazywa się perfuzją. Mózgowe ciśnienie perfuzyjne (CCP) to zazwyczaj siła ciśnienia w tętnicach prowadząca do mózgu, ciśnienie krwi w żyłach szyjnych i ciśnienie śródczaszkowe (ICP) wewnątrz głowy. Średnie ciśnienie tętnicze może wepchnąć krew do głowy, podczas gdy ICP obniża KPCh. Naczynia krwionośne w mózgu zwane tętniczkami są zwykle w stanie poszerzyć się w celu obniżenia ciśnienia, podczas gdy mogą zwężać się, aby go podnieść.
Dzięki autoregulacji tętnice w mózgu mogą się rozszerzać i zwężać, aby utrzymać ciśnienie w mózgu względnie stałe. Dlatego zmiana ciśnienia krwi w organizmie zwykle nie ma większego wpływu. Jeśli ciśnienie perfuzji mózgowej nie jest regulowane w normalny sposób, może to spowodować przepływ bierny ciśnieniowo. W mózgu może być niewystarczające ciśnienie krwi, w wyniku czego komórki pozbawione tlenu powodują stan zwany niedokrwieniem.
Zbyt duży nacisk w mózgu może powodować uszkodzenie neurologiczne i może powodować przepuklinę części narządu. Ciśnienie perfuzji mózgowej zwykle musi pozostawać w wąskim zakresie, aby przepływ krwi i aktywność neurologiczna były zdrowe. Często jest zagrożony po urazie głowy, a lekarze mogą monitorować CPP, śledząc szyjne ciśnienie żylne i nasycenie tlenem. Jeśli przepływ krwi do mózgu jest zbyt niski, ta wartość nasycenia obniży się, ponieważ z tego dostępnego zapasu krwi pobiera się więcej tlenu.
Ciśnienie perfuzji mózgowej można również monitorować, oceniając aktywność metaboliczną komórek mózgowych. Skany tomografii pozytronowej (PET) są często używane do obrazowania tych obszarów i porównywania tej aktywności z CPP. Cewnik jest czasami wkładany do mózgu w celu oceny stanu metabolicznego obszaru. Ta metoda jest zazwyczaj inwazyjna, a obecność cewnika może zmienić stan fizyczny mierzonych obszarów.
Czasami objawy pacjenta można wykorzystać do określenia ciśnienia perfuzji mózgowej. Lekarze mogą oszacować ICP na podstawie na przykład tego, czy ktoś odczuwa zamieszanie lub senność. Średnie ciśnienie tętnicze można wykorzystać z uzyskaną estymacją numeryczną do określenia CPP. Skutki dla ofiar urazów czaszki są często przewidywane poprzez monitorowanie ciśnienia perfuzji mózgowej, ponieważ przepływ krwi i ciśnienia w głowie zwykle korelują z funkcją mózgu i jego zdolnością do gojenia.