脳灌流圧とは

脳は複雑な器官であり、正常に機能するには適切な血液供給が必要です。 脳への血流は灌流と呼ばれます。 脳灌流圧（CCP）は、通常、脳につながる動脈の圧力、頸静脈の血圧、および頭の中の頭蓋内圧（ICP）の力です。 平均動脈圧は血液を頭に押し込むことがありますが、ICPはCCPを低下させます。 細動脈と呼ばれる脳の血管は通常、圧力を下げるために幅を広げることができますが、圧力を上げるために収縮することができます。

自己調節により、脳内の動脈が広がり収縮して、脳内の圧力が比較的一定に保たれます。 したがって、通常、体内の血圧を変化させてもあまり効果はありません。 脳灌流圧が通常の方法で調整されていない場合、これは圧力受動的な流れをもたらす可能性があります。 脳内の血圧が不十分な場合、酸素欠乏細胞が虚血と呼ばれる状態を引き起こします。

脳内の圧力が大きすぎると、神経学的な損傷が引き起こされ、臓器の一部がヘルニアになることがあります。 脳灌流圧は、血流と神経活動が健康であるために、通常狭い範囲に留まる必要があります。 頭部外傷後にしばしば危険にさらされ、医師は頸静脈圧と酸素飽和度を追跡することでCPPを監視できます。 脳への血流が少なすぎると、利用可能な血液供給量が少ない部分からより多くの酸素が引き出されるため、この飽和値は低くなります。

脳灌流圧は、脳細胞の代謝活性を評価することにより監視することもできます。 陽電子放出断層撮影（PET）スキャンは、これらの領域を画像化し、このアクティビティとCPPを比較するためによく使用されます。 ある領域の代謝状態を評価するために、カテーテルが脳に挿入されることがあります。 この方法は一般に侵襲的であり、カテーテルの存在は測定される領域の物理的状態を変える可能性があります。

時には、患者の症状を使用して脳灌流圧を決定することができます。 医師は、たとえば、誰かが混乱や眠気を経験しているかどうかに基づいてICPを推定できます。 CPPを決定するために、平均動脈圧を結果の数値推定値とともに使用できます。 頭部の血流と圧力は通常、脳機能とその治癒能力と相関するため、脳損傷の犠牲者の結果は脳灌流圧を監視することによってもしばしば予測されます。