Wat is cerebrale perfusiedruk?
De hersenen zijn een complex orgaan dat een adequate bloedtoevoer vereist om normaal te functioneren. Bloedstroom naar de hersenen wordt perfusie genoemd. Cerebrale perfusiedruk (CCP) is typisch de kracht van de druk in de slagaders die leidt naar de hersenen, bloeddruk in de jugulaire aderen en de intracraniële druk (ICP) in het hoofd. De gemiddelde arteriële druk kan het bloed in het hoofd duwen, terwijl de ICP de CCP verlaagt. Bloedvaten in de hersenen die arteriolen worden genoemd, kunnen meestal worden groter om de druk te verlagen, terwijl ze kunnen vernauwen.
Door autoregulatie kunnen slagaders in de hersenen zich verbreden en vernauwen om de druk in de hersenen relatief constant te houden. Het veranderen van de bloeddruk in het lichaam heeft daarom meestal niet veel effect. Als de cerebrale perfusiedruk niet op de normale manier wordt gereguleerd, kan dit leiden tot een druk-passieve stroom. Er kan onvoldoende bloeddruk in de hersenen zijn, wat resulteert in met zuurstof uitgehongerde cellen die een cond veroorzakenItion noemde Ischemia.
Te veel druk in de hersenen kan neurologische schade veroorzaken en kunnen delen van het orgel veroorzaken om te hernia. Cerebrale perfusiedruk moet meestal in een smal bereik blijven voor bloedstroom en neurologische activiteit om gezond te zijn. Het wordt vaak gecompromitteerd na een hoofdletsel en artsen kunnen CPP controleren door de veneuze druk en zuurstofverzadiging te volgen. Als de bloedstroom naar de hersenen te laag is, zal deze verzadigingswaarde verlagen omdat meer zuurstof wordt getrokken uit de kleine bloedtoevoer die beschikbaar is.
Cerebrale perfusiedruk kan ook worden gevolgd door de metabole activiteit van hersencellen te beoordelen. Positron -emissietomografie (PET) scans worden vaak gebruikt om deze gebieden in beeld te brengen en deze activiteit te vergelijken met de CPP. Een katheter wordt soms in de hersenen ingebracht om de metabole toestand van een gebied te beoordelen. Deze methode is meestal invasief en de presenCE van de katheter kan de fysieke toestand van de gemeten gebieden veranderen.
Soms kunnen de symptomen van een patiënt worden gebruikt om cerebrale perfusiedruk te bepalen. Artsen kunnen de ICP schatten op basis van of iemand bijvoorbeeld verwarring of slaperigheid ervaart. De gemiddelde arteriële druk kan worden gebruikt met de resulterende numerieke schatting om de CPP te bepalen. Uitkomsten voor slachtoffers van schedelletsel worden vaak voorspeld door ook de cerebrale perfusiedruk te volgen, omdat de bloedstroom en druk in de kop meestal correleren met de hersenfunctie en het vermogen ervan om te genezen.