¿Qué es el trastorno de despersonalización?
El trastorno de despersonalización describe una condición en la que el individuo se siente desconectado de su cuerpo. Estas personas sufren de una percepción alterada de la realidad y pueden sentir que no son parte de su cuerpo o entorno. Puede sentir que su cuerpo está cambiando, disolviéndose o quedando atrás, como si se hubieran convertido en un observador de su propia vida.
También conocido como neurosis de despersonalización, el trastorno de despersonalización se considera uno de los muchos trastornos disociativos, según lo etiquetado en la cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV). Un trastorno disociativo es cuando la memoria, la identidad, la percepción y la conciencia de una persona se desconectan entre sí, y generalmente es causada por un trauma severo, un nivel intenso de conflicto interno o pensamientos y sentimientos que el individuo siente que están prohibidos. En el trastorno de despersonalización, es la percepción la que se desarticula.
La causa más común de este trastorno es el abuso, ya sea físico, mental o sexual, pero también puede ser causado por un trastorno de estrés postraumático (TEPT), trastornos de pánico, trastornos límite de la personalidad o trastorno de estrés agudo. También puede estar conectado a otro trastorno disociativo previamente existente. Las drogas, la falta de sueño y los niveles muy altos de estrés también pueden provocar los síntomas del trastorno de despersonalización, aunque no durarían mucho. Para que se haga el diagnóstico, los sentimientos de realidad alterada deben ser casi constantes. Sentirse desconectado después de un ataque de pánico o un episodio de TEPT no significa que alguien esté sufriendo un trastorno de despersonalización.
El diagnóstico de este trastorno suele ser una cuestión de exclusión. Los médicos reducirán la lista de posibles trastornos hasta que el trastorno de despersonalización sea el único que quede. El uso de cuestionarios de diagnóstico puede ayudar a los médicos o psicólogos a determinar su diagnóstico de un trastorno de disociación. A partir de ahí, se puede utilizar otra encuesta para reducir el diagnóstico al trastorno de despersonalización. Las preguntas en estas pruebas de personalidad son abiertas, lo que brinda a los médicos la oportunidad de obtener más información sobre los síntomas individuales y la gravedad del trastorno, así como la posibilidad de determinar la causa.
En algunos casos, el trastorno de despersonalización se resolverá por sí solo. Si la condición es continua y perjudicial para la vida del paciente, se puede recomendar una terapia especializada. La terapia cognitivo-conductual o psicodinámica puede ser beneficiosa; La hipnosis también se ha utilizado con éxito en muchos casos. El tipo de terapia utilizada se basa en cuál se adaptará mejor a las necesidades del paciente.
Además de la terapia, a algunos pacientes también se les recetan medicamentos, como lorezapam o doxepina. Estos medicamentos pueden incluir tranquilizantes, antidepresivos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). No se ha demostrado que ningún medicamento sea más efectivo que los demás; Al igual que la terapia, se trata de determinar qué medicamento, o combinación de medicamentos, ayudará mejor al paciente.
La mayoría de los pacientes que han sido diagnosticados con trastorno de despersonalización se recuperarán por completo. Esto es especialmente cierto si la causa del trastorno se relacionó con un evento traumático en el pasado del paciente, ya que la terapia puede ayudar al paciente a lidiar con estos eventos pasados. Algunos pacientes experimentarán un trastorno de despersonalización crónica, con episodios que pueden ocurrir después de períodos de estrés extremo, pero estos episodios son manejables con medicamentos.