Co to jest zaburzenie depersonalizacji?

Zaburzenie depersonalizacji opisuje stan, w którym osoba czuje się odłączona od swojego ciała. Ci ludzie cierpią z powodu odmiennego postrzegania rzeczywistości i mogą czuć się, jakby nie byli częścią ich ciała ani środowiska. Może się wydawać, że ich ciało się zmienia, rozpuszcza lub zostaje w tyle, jakby stały się obserwatorem własnego życia.

Zaburzenie depersonalizacji, zwane również nerwicą depersonalizacyjną, jest uważane za jedno z wielu zaburzeń dysocjacyjnych, co zostało oznaczone w czwartym wydaniu Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych (DSM-IV). Zaburzenie dysocjacyjne występuje wtedy, gdy pamięć, tożsamość, percepcja i świadomość danej osoby zostają odłączone od siebie, i jest zwykle powodowana przez poważną traumę, intensywny poziom konfliktu wewnętrznego lub myśli i uczuć, które dana osoba jest zabronione. W zaburzeniach depersonalizacji percepcja staje się rozłączna.

Najczęstszą przyczyną tego zaburzenia jest nadużycie, fizyczne, psychiczne lub seksualne, ale może być również spowodowane zaburzeniem stresu pourazowego (PTSD), zaburzeniami paniki, zaburzeniami osobowości typu borderline lub ostrym zaburzeniem stresowym. Może być również związany z istniejącym wcześniej innym zaburzeniem dysocjacyjnym. Narkotyki, brak snu i bardzo wysoki poziom stresu mogą również prowadzić do objawów zaburzenia depersonalizacji, chociaż nie utrzymają się długo. Aby postawić diagnozę, odczucia zmienionej rzeczywistości muszą być prawie stałe. Poczucie rozłączenia po ataku paniki lub epizodzie PTSD nie oznacza, że ​​ktoś cierpi na zaburzenie depersonalizacji.

Rozpoznanie tego zaburzenia jest zwykle kwestią wykluczenia. Lekarze zawężą listę możliwych zaburzeń, aż pozostanie tylko zaburzenie depersonalizacji. Zastosowanie kwestionariuszy diagnostycznych może pomóc lekarzom lub psychologom w ustaleniu diagnozy zaburzenia dysocjacji. Stamtąd można zastosować inną ankietę w celu zawężenia diagnozy do zaburzenia depersonalizacji. Pytania dotyczące tych testów osobowości są otwarte, co daje lekarzom szansę dowiedzenia się więcej o objawach i nasileniu choroby, a także szansę ustalenia przyczyny.

W niektórych przypadkach zaburzenie depersonalizacji rozwiąże się samo. Jeśli stan jest w toku i zaburza życie pacjenta, może być zalecane leczenie specjalistyczne. Terapia poznawczo-behawioralna lub psychodynamiczna może być korzystna; hipnoza była również z powodzeniem stosowana w wielu przypadkach. Rodzaj zastosowanej terapii zależy od tego, która najlepiej odpowiada potrzebom pacjenta.

Oprócz terapii niektórym pacjentom przepisuje się również leki, takie jak lorezapam lub doksepina. Leki te mogą obejmować środki uspokajające, przeciwdepresyjne, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Żaden lek nie okazał się bardziej skuteczny niż inne; podobnie jak terapia, kwestią jest ustalenie, który lek lub kombinacja leków najlepiej pomoże pacjentowi.

Większość pacjentów, u których zdiagnozowano zaburzenie depersonalizacji, całkowicie wyzdrowieje. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli przyczyna zaburzenia była związana z traumatycznym wydarzeniem w przeszłości pacjenta, ponieważ terapia może pomóc pacjentowi poradzić sobie z tymi przeszłymi zdarzeniami. Niektórzy pacjenci doświadczają przewlekłego zaburzenia depersonalizacji, z epizodami, które mogą wystąpić po okresach ekstremalnego stresu, ale epizody te można opanować za pomocą leków.