Hva er depersonaliseringsforstyrrelse?

Depersonaliseringsforstyrrelse beskriver en tilstand der individet føler seg koblet fra kroppen hans. Disse menneskene lider av en endret virkelighetsoppfatning, og kan føles som om de ikke er en del av kroppen eller miljøet. Det kan føles som om kroppen deres endrer seg, går i oppløsning eller blir liggende igjen, som om de har blitt en observatør av hans eller hennes eget liv.

Også kjent som depersonaliseringsneurose, er depersonaliseringsforstyrrelse regnet som en av de mange dissosiative lidelser, som er merket av den fjerde utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). En dissosiativ forstyrrelse er når en persons hukommelse, identitet, persepsjon og bevissthet kobles fra hverandre, og er vanligvis forårsaket av alvorlige traumer, et intenst nivå av intern konflikt, eller tanker og følelser som individet føler er forbudt. Ved depersonaliseringsforstyrrelse er det persepsjonen som blir usammenhengende.

Den vanligste årsaken til denne lidelsen er overgrep, enten fysiske, mentale eller seksuelle, men det kan også være forårsaket av posttraumatisk stresslidelse (PTSD), panikklidelser, personlighetsforstyrrelser i grensen eller akutt stresslidelse. Det kan også være koblet til en tidligere eksisterende annen dissosiativ lidelse. Legemidler, søvnmangel og veldig høye nivåer av stress kan også føre til symptomene på depersonaliseringsforstyrrelse, selv om de ikke ville vare lenge. For at diagnosen skal stilles, må følelsene av endret virkelighet være nesten konstante. Det å føle seg frakoblet etter et panikkanfall eller en PTSD-episode, betyr ikke at noen lider av depersonaliseringsforstyrrelse.

Å diagnostisere denne lidelsen er vanligvis et spørsmål om eksklusjon. Leger vil begrense listen over mulige lidelser til depersonaliseringsforstyrrelse er den eneste som er igjen. Bruk av diagnostiske spørreskjemaer kan hjelpe leger eller psykologer til å kartlegge diagnosen deres om en dissosiasjonsforstyrrelse. Derfra kan en annen undersøkelse brukes til å begrense diagnosen til depersonaliseringsforstyrrelse. Spørsmålene til disse personlighetstestene er åpne, og gir legene en sjanse til å finne ut mer om individer symptomer og alvorlighetsgrad av lidelsen, samt en sjanse til å muligens bestemme årsaken.

I noen tilfeller vil depersonaliseringsforstyrrelse løse seg på egen hånd. Hvis tilstanden er pågående og forstyrrende for pasientens liv, kan spesialbehandling anbefales. Kognitiv atferd eller psykodynamisk terapi kan være fordelaktig; hypnose har også blitt brukt med suksess i mange tilfeller. Type terapi som brukes er basert på hvilken som best passer pasientens behov.

I tillegg til terapi, er noen pasienter også forskrevet medisiner, for eksempel lorezapam eller doxepin. Disse medisinene kan omfatte beroligende midler, antidepressiva, selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). Ingen medisiner har vist seg å være mer effektive enn de andre; som terapien, er det et spørsmål om å bestemme hvilken medisinering, eller kombinasjon av medisiner som best vil hjelpe pasienten.

Flertallet av pasientene som har fått diagnosen depersonaliseringsforstyrrelse, vil oppnå full bedring. Dette gjelder spesielt hvis årsaken til lidelsen var knyttet til en traumatisk hendelse i pasientens fortid, da terapi kan hjelpe pasienten til å takle disse hendelsene i fortiden. Noen pasienter vil oppleve kronisk depersonaliseringsforstyrrelse, med episoder som kan oppstå etter perioder med ekstremt stress, men disse episodene er håndterbare gjennom medisiner.