Co je porucha depersonalizace?
Depersonalizační porucha popisuje stav, kdy se jednotlivec cítí odpojen od svého těla. Tito lidé trpí změněným vnímáním reality a mohou se cítit, jako by nebyli součástí jejich těla nebo prostředí. Může to mít pocit, že se jejich tělo mění, rozpouští se nebo je pozadu, jako by se stali pozorovatelem jeho vlastního života.
Depersonalizační porucha, známá také jako depersonalizační neuróza, je považována za jednu z mnoha disociačních poruch, označená čtvrtým vydáním Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV). Disociativní porucha je, když se paměť, identita, vnímání a vědomí člověka od sebe navzájem odpojí a je obvykle způsobena těžkým traumatem, intenzivní vnitřní konfliktem nebo myšlenkami a pocity, které jednotlivec cítí, je zakázáno. V případě depersonalizační poruchy je to vnímání, které se stává nespojitým.
Nejčastější příčinou této poruchy je zneužívání, ať už fyzické, duševní nebo sexuální, ale může být také způsobeno posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD), panickými poruchami, hraničními poruchami osobnosti nebo akutní stresovou poruchou. Může být také spojena s dříve existující jinou disociativní poruchou. Drogy, deprivace spánku a velmi vysoká úroveň stresu mohou také vést k příznakům poruchy depersonalizace, i když netrvají dlouho. Aby mohla být diagnóza provedena, musí být pocity změněné reality téměř konstantní. Pocit odpojení po panickém útoku nebo epizodě PTSD neznamená, že někdo trpí poruchou depersonalizace.
Diagnostika této poruchy je obvykle otázkou vyloučení. Lékaři zúží seznam možných poruch, dokud nezůstane jediná porucha depersonalizace. Použití diagnostických dotazníků může lékařům nebo psychologům pomoci určit jejich diagnózu disociační poruchy. Odtud lze použít další průzkum ke zúžení diagnózy na poruchu depersonalizace. Otázky týkající se těchto testů osobnosti jsou otevřené a dávají lékařům příležitost dozvědět se více o příznacích a závažnosti poruchy u jednotlivců a také šanci zjistit příčinu.
V některých případech se porucha depersonalizace vyřeší sama. Pokud stav přetrvává a narušuje život pacienta, může být doporučena specializovaná terapie. Užitečná může být kognitivně behaviorální nebo psychodynamická terapie; hypnóza byla také úspěšně použita v mnoha případech. Typ použité terapie je založen na tom, která nejlépe vyhovuje potřebám pacienta.
Kromě terapie jsou někteří pacienti předepisováni také léky, jako je lorezapam nebo doxepin. Tyto léky mohou zahrnovat trankvilizéry, antidepresiva, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Žádný lék nebyl prokázán jako účinnější než ostatní; stejně jako terapie je otázkou určení, které léky nebo kombinace léků pacientovi nejlépe pomohou.
Většina pacientů, kterým byla diagnostikována porucha depersonalizace, se plně uzdraví. To platí zejména v případě, že příčina poruchy byla spojena s traumatickou událostí v minulosti pacienta, protože léčba může pacientovi pomoci s řešením těchto minulých událostí. Někteří pacienti zažijí chronickou depersonalizační poruchu s epizodami, které se mohou objevit po obdobích extrémního stresu, ale tyto epizody lze zvládnout pomocí léků.