Vad är depersonaliseringsstörning?

Depersonaliseringsstörning beskriver ett tillstånd där individen känner sig frånkopplad från sin kropp. Dessa människor lider av en förändrad verklighetsuppfattning och kan känna sig som om de inte är en del av deras kropp eller miljö. Det kan kännas som att deras kropp förändras, upplöses eller lämnas kvar, som om de blivit en iakttagare av hans eller hennes eget liv.

Också känd som depersonaliseringsneuros, anses depersonaliseringsstörning vara en av de många dissociativa störningarna, som märkts av den fjärde upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). En dissociativ störning är när en persons minne, identitet, uppfattning och medvetande kopplas från varandra och orsakas vanligtvis av svår trauma, en intensiv nivå av intern konflikt eller tankar och känslor som individen känner är förbjudna. Vid depersonaliseringsstörning är det uppfattningen som blir osammanhängande.

Den vanligaste orsaken till denna störning är missbruk, antingen fysiska, psykiska eller sexuella, men det kan också orsakas av posttraumatisk stressstörning (PTSD), panikstörningar, gränsöverskridande personlighetsstörningar eller akut stressstörning. Det kan också vara kopplat till en tidigare existerande annan dissociativ störning. Läkemedel, sömnbrist och mycket höga nivåer av stress kan också leda till symtomen på depersonaliseringsstörning, även om de inte skulle hålla länge. För att diagnosen ska ställas måste känslorna av den förändrade verkligheten vara nästan konstant. Att känna frånkopplad efter en panikattack eller en PTSD-episod betyder inte att någon lider av depersonaliseringsstörning.

Att diagnostisera denna störning är vanligtvis en fråga om uteslutning. Läkarna kommer att begränsa listan över möjliga störningar tills depersonaliseringsstörning är den enda som finns kvar. Användning av diagnostiska frågeformulär kan hjälpa läkare eller psykologer att fastställa sin diagnos av en dissociation störning. Därifrån kan en annan undersökning användas för att begränsa diagnosen till depersonaliseringsstörning. Frågorna om dessa personlighetstest är öppna, vilket ger läkarna en chans att ta reda på mer om individernas symptom och svårighetsgraden av sjukdomen, samt en chans att eventuellt avgöra orsaken.

I vissa fall kommer depersonaliseringsstörning att lösa på egen hand. Om tillståndet är pågående och störande för patientens liv kan specialbehandling rekommenderas. Kognitiv beteende eller psykodynamisk terapi kan vara fördelaktigt; hypnos har också använts framgångsrikt i många fall. Den typ av terapi som används baseras på vilken som bäst passar patientens behov.

Förutom terapi förskrivs vissa patienter också mediciner, såsom lorezapam eller doxepin. Dessa läkemedel kan inkludera lugnande medel, antidepressiva medel, selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Ingen medicin har visat sig vara mer effektiv än de andra; som terapin är det en fråga om att bestämma vilken medicinering eller kombination av mediciner som bäst hjälper patienten.

Majoriteten av patienterna som har diagnostiserats med depersonaliseringsstörning kommer att få en fullständig återhämtning. Detta är särskilt sant om orsaken till störningen var kopplad till en traumatisk händelse i patientens förflutna, eftersom terapi kan hjälpa patienten att hantera dessa tidigare händelser. Vissa patienter kommer att uppleva kronisk depersonaliseringsstörning, med episoder som kan uppstå efter perioder med extrem stress, men dessa episoder är hanterbara genom medicinering.