Qu'est-ce que le trouble de dépersonnalisation?
Le trouble de dépersonnalisation décrit un état dans lequel une personne se sent déconnectée de son corps. Ces personnes souffrent d'une perception altérée de la réalité et peuvent avoir l'impression de ne pas faire partie de leur corps ou de leur environnement. Ils peuvent avoir l'impression que leur corps change, se dissout ou est laissé pour compte, comme s'ils étaient devenus des observateurs de sa propre vie.
Également connu sous le nom de névrose de dépersonnalisation, le trouble de dépersonnalisation est considéré comme l'un des nombreux troubles dissociatifs, comme l'indique la quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV). Un trouble dissociatif survient lorsque la mémoire, l'identité, la perception et la conscience d'une personne sont déconnectées les unes des autres. Il est généralement causé par un traumatisme grave, un niveau de conflit interne intense ou par des pensées et des sentiments que la personne estime interdits. Dans le trouble de dépersonnalisation, c'est la perception qui devient décousue.
La cause la plus courante de ce trouble est l’abus physique, mental ou sexuel, mais il peut aussi être causé par le trouble de stress post-traumatique (TSPT), le trouble panique, le trouble de la personnalité limite ou le trouble de stress aigu. Il peut également être lié à un autre trouble dissociatif existant auparavant. Les drogues, la privation de sommeil et des niveaux de stress très élevés peuvent également entraîner des symptômes de trouble de dépersonnalisation, bien qu'ils ne durent pas longtemps. Pour que le diagnostic soit établi, les sentiments de réalité modifiée doivent être presque constants. Se sentir déconnecté après une attaque de panique ou un épisode de SSPT ne signifie pas que quelqu'un souffre d'un trouble de dépersonnalisation.
Le diagnostic de ce trouble est généralement une question d'exclusion. Les médecins réduiront la liste des troubles possibles jusqu'à ce qu'il ne reste plus que le trouble de dépersonnalisation. L'utilisation de questionnaires de diagnostic peut aider les médecins ou les psychologues à identifier le diagnostic d'un trouble de dissociation. À partir de là, une autre enquête peut être utilisée pour réduire le diagnostic au trouble de dépersonnalisation. Les questions de ces tests de personnalité sont ouvertes et permettent aux médecins de se renseigner davantage sur les symptômes et la gravité de la maladie, ainsi que de déterminer éventuellement la cause.
Dans certains cas, le trouble de dépersonnalisation se résoudra tout seul. Si la maladie persiste et perturbe la vie du patient, une thérapie spécialisée peut être recommandée. Une thérapie cognitivo-comportementale ou psychodynamique peut être bénéfique. l'hypnose a également été utilisée avec succès dans de nombreux cas. Le type de thérapie utilisé est basé sur celui qui répondra le mieux aux besoins du patient.
En plus du traitement, on prescrit également à certains patients des médicaments, tels que le lorezapam ou la doxépine. Ces médicaments peuvent inclure des tranquillisants, des antidépresseurs, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Aucun médicament n’a été prouvé plus efficace que les autres; Comme pour la thérapie, il s'agit de déterminer quel médicament, ou quelle combinaison de médicaments, aidera le mieux le patient.
La majorité des patients chez qui on a diagnostiqué un trouble de dépersonnalisation se rétabliront complètement. Cela est particulièrement vrai si la cause de la maladie était liée à un événement traumatique dans le passé du patient, car une thérapie peut aider le patient à faire face à ces événements passés. Certains patients présenteront un trouble de dépersonnalisation chronique, avec des épisodes pouvant survenir après des périodes de stress extrême, mais ces épisodes sont gérables au moyen de médicaments.