Wat is Depersonalisatiestoornis?
Depersonalisatiestoornis beschrijft een aandoening waarbij het individu zich losgekoppeld voelt van zijn of haar lichaam. Deze mensen lijden aan een veranderde perceptie van de realiteit en kunnen het gevoel hebben dat ze geen deel uitmaken van hun lichaam of omgeving. Het kan voelen alsof hun lichaam verandert, oplost of achterblijft, alsof ze een waarnemer van zijn of haar eigen leven zijn geworden.
Ook bekend als depersonalisatie-neurose, wordt depersonalisatie-stoornis beschouwd als een van de vele dissociatieve aandoeningen, zoals aangeduid door de vierde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). Een dissociatieve stoornis is wanneer iemands geheugen, identiteit, perceptie en bewustzijn van elkaar worden losgekoppeld en wordt meestal veroorzaakt door ernstig trauma, een intens niveau van interne conflicten of gedachten en gevoelens waarvan het individu voelt dat ze verboden zijn. Bij depersonalisatiestoornis is het de perceptie die onsamenhangt.
De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is fysiek, mentaal of seksueel misbruik, maar het kan ook worden veroorzaakt door posttraumatische stressstoornis (PTSS), paniekstoornissen, borderline persoonlijkheidsstoornissen of acute stressstoornis. Het kan ook verband houden met een eerder bestaande andere dissociatieve aandoening. Medicijnen, slaapgebrek en zeer hoge niveaus van stress kunnen ook leiden tot de symptomen van depersonalisatiestoornis, hoewel ze niet lang zouden duren. Om de diagnose te kunnen stellen, moeten de gevoelens van de veranderde realiteit bijna constant zijn. Verbroken voelen na een paniekaanval of een PTSS-episode betekent niet dat iemand lijdt aan depersonalisatiestoornis.
De diagnose van deze aandoening is meestal een kwestie van uitsluiting. Artsen zullen de lijst met mogelijke aandoeningen verkleinen totdat depersonalisatiestoornis de enige is die nog over is. Het gebruik van diagnostische vragenlijsten kan artsen of psychologen helpen hun diagnose van een dissociatiestoornis vast te stellen. Van daaruit kan een ander onderzoek worden gebruikt om de diagnose te beperken tot depersonalisatiestoornis. De vragen over deze persoonlijkheidstests hebben een open einde, waardoor artsen de kans krijgen om meer te weten te komen over de symptomen en de ernst van de aandoening van een persoon, evenals een kans om mogelijk de oorzaak te bepalen.
In sommige gevallen lost de depersonalisatiestoornis vanzelf op. Als de toestand aanhoudt en het leven van de patiënt verstoort, kan gespecialiseerde therapie worden aanbevolen. Cognitieve gedrags- of psychodynamische therapie kan nuttig zijn; hypnose is in veel gevallen ook met succes gebruikt. Het type therapie dat wordt gebruikt, is gebaseerd op wat het beste aansluit bij de behoeften van de patiënt.
Naast therapie krijgen sommige patiënten ook medicijnen voorgeschreven, zoals lorezapam of doxepin. Deze medicijnen kunnen kalmerende middelen, antidepressiva, selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) omvatten. Van geen enkel medicijn is bewezen dat het effectiever is dan van de andere; net als de therapie is het een kwestie van bepalen welke medicatie, of combinatie van medicijnen, de patiënt het beste zal helpen.
De meerderheid van de patiënten bij wie depersonalisatiestoornis is vastgesteld, herstelt volledig. Dit is met name het geval als de oorzaak van de aandoening verband hield met een traumatische gebeurtenis in het verleden van de patiënt, omdat therapie de patiënt kan helpen om met deze gebeurtenissen in het verleden om te gaan. Sommige patiënten zullen chronische depersonalisatiestoornis ervaren, met afleveringen die kunnen optreden na perioden van extreme stress, maar deze afleveringen zijn beheersbaar via medicatie.