¿Qué es la glomeruloesclerosis focal y segmentaria?
La glomeruloesclerosis segmentaria focal, o FSGS, es una enfermedad que afecta los riñones. Es una forma de glomerulonefritis, una enfermedad en la cual los glomérulos están dañados. Los glomérulos consisten en muchas unidades diminutas dentro de cada riñón que filtran la sangre como parte del proceso de formación de orina. En la glomeruloesclerosis segmentaria focal, se producen cicatrices dentro de algunos de los glomérulos. La enfermedad se describe como focal porque afecta solo a algunos de los glomérulos y segmentaria porque solo un segmento o parte de cada uno está dañado.
Cuando el tipo de cicatrización que se observa en la glomeruloesclerosis segmentaria focal es el resultado de otra enfermedad que afecta al riñón, se conoce como FSGS secundario. En lo que se llama glomeruloesclerosis segmentaria focal primaria, se desconoce la causa. Por lo general, cuando las personas se refieren a la glomeruloesclerosis segmentaria focal, se está discutiendo la forma primaria de la enfermedad.
Los síntomas de la glomeruloesclerosis segmentaria focal pueden variar, pero pueden incluir pérdida de apetito, tobillos hinchados, retención de líquidos y aumento de peso. La presencia de proteínas en la orina podría hacer que parezca espumosa. A veces no se experimentan síntomas, pero se detectan proteínas en la orina durante un control de rutina. Cuando se pierden grandes cantidades de proteína en la orina y el exceso de líquido hace que los tobillos se hinchen, esto se conoce como síndrome nefrótico, una condición que puede ser causada por una serie de enfermedades renales.
Las complicaciones de la glomeruloesclerosis segmentaria focal pueden incluir hipertensión arterial o hipertensión, que a su vez puede causar más daño a los riñones. Los niveles de colesterol pueden aumentar en algunas personas. La función de los riñones puede deteriorarse y, en casos más graves, podría producirse insuficiencia renal.
Para algunas personas, el tratamiento con esteroides puede ser exitoso, y las dosis altas pueden mejorar. Otros medicamentos que actúan sobre el sistema inmunitario, como la ciclosporina, pueden ser beneficiosos si los esteroides no funcionan. Es importante tratar los síntomas de FSGS, y las terapias pueden incluir dietas especiales, restricción de sal y medicamentos que reducen la presión arterial, el colesterol y el exceso de líquido. Si los riñones fallan, es posible que se requiera diálisis y un trasplante de riñón.
El pronóstico para las personas con glomeruloesclerosis segmentaria focal es variable. A veces, la enfermedad se mantiene estable durante varios años y, en ocasiones, puede desaparecer por sí sola. Si se produce un exceso de líquido y tobillos hinchados, estos factores pueden empeorar. En un período de diez años, se cree que más de la mitad de los casos de FSGS progresarán a insuficiencia renal.