O que é glomerulosclerose segmentar focal?
A glomerulosclerose segmentar focal, ou FSGS, é uma doença que afeta os rins. É uma forma de glomerulonefrite, uma doença na qual os glomérulos estão danificados. Os glomérulos consistem em muitas unidades minúsculas dentro de cada rim que filtram o sangue como parte do processo de formação de urina. Na glomerulosclerose segmentar focal, as cicatrizes ocorrem dentro de alguns glomérulos. A doença é descrita como focal porque afeta apenas alguns dos glomérulos e segmentar porque apenas um segmento, ou parte de cada um, está danificado.
Quando o tipo de cicatrização observado na glomerulosclerose segmentar focal é o resultado de outra doença que afeta o rim, é conhecido como FSGS secundário. Na chamada glomerulosclerose segmentar focal primária, a causa é desconhecida. Normalmente, quando as pessoas se referem à glomerulosclerose segmentar focal, é a principal forma da doença que está sendo discutida.
Os sintomas da glomerulosclerose segmentar focal podem variar, mas podem incluir perda de apetite, tornozelos inchados, retenção de líquidos e aumento de peso. A presença de proteína na urina pode fazer com que ela pareça espumosa. Às vezes, não há sintomas, mas a proteína é detectada na urina durante uma verificação de rotina. Quando grandes quantidades de proteína são perdidas na urina e o excesso de líquido faz com que os tornozelos inchem, isso é conhecido como síndrome nefrótica, uma condição que pode ser causada por várias doenças renais.
As complicações da glomerulosclerose segmentar focal podem incluir pressão alta ou hipertensão, que por sua vez pode causar mais danos aos rins. Os níveis de colesterol podem aumentar em algumas pessoas. A função dos rins pode se deteriorar e, em casos mais graves, pode ocorrer insuficiência renal.
Para algumas pessoas, o tratamento com esteróides pode ser bem-sucedido e altas doses podem levar a uma melhora. Outros medicamentos que atuam no sistema imunológico, como a ciclosporina, podem ser benéficos se os esteróides não funcionarem. É importante tratar os sintomas do FSGS, e as terapias podem incluir dietas especiais, restrição de sal e medicamentos que reduzem a pressão sanguínea, o colesterol e o excesso de líquidos. Se os rins falharem, pode ser necessária diálise e um transplante de rim.
A perspectiva para pessoas com glomerulosclerose segmentar focal é variável. Às vezes, a doença permanece estável por vários anos e, ocasionalmente, pode desaparecer sozinha. Se ocorrer excesso de líquido e tornozelos inchados, esses fatores podem piorar. Dentro de um período de dez anos, acredita-se que mais da metade dos casos de FSGS evolua para insuficiência renal.