Co je fokální segmentová glomerulosclerosis?

Fokální segmentová glomeruloskleróza neboli FSGS je onemocnění postihující ledviny. Je to forma glomerulonefritidy, choroby, při níž jsou glomeruly poškozeny. Glomeruli se skládají z mnoha malých jednotek uvnitř každé ledviny, které filtrují krev jako součást procesu tvorby moči. U fokální segmentové glomerulossklerózy dochází k jizvení uvnitř některých glomerulů. Onemocnění je popisováno jako fokální, protože postihuje pouze některé glomeruli a segmentální, protože je poškozen pouze segment nebo jeho část.

Když je typ zjizvení pozorovaný u fokální segmentové glomerulosclerózy výsledkem jiného onemocnění postihujícího ledviny, je znám jako sekundární FSGS. U toho, co se nazývá primární fokální segmentální glomeruloskleróza, není příčina známa. Typicky, když lidé odkazují na fokální segmentální glomerulosclerosis, je diskutována primární forma onemocnění.

Příznaky fokální segmentální glomerulosklerózy se mohou lišit, ale mohou zahrnovat ztrátu chuti k jídlu, oteklé kotníky, zadržování tekutin a zvýšenou hmotnost. Přítomnost bílkoviny v moči může způsobit, že se objeví pěnivá. Někdy nejsou zaznamenány žádné příznaky, ale protein je detekován v moči během rutinní kontroly. Když se v moči ztratí velké množství bílkovin a přebytek tekutin způsobí bobtnání kotníků, je to známo jako nefrotický syndrom, což je stav, který může být způsoben řadou onemocnění ledvin.

Komplikace fokální segmentální glomerulosklerózy mohou zahrnovat vysoký krevní tlak nebo hypertenzi, což může zase způsobit další poškození ledvin. U některých lidí může hladina cholesterolu stoupnout. Funkce ledvin se může zhoršovat a ve vážnějších případech může dojít k selhání ledvin.

U některých lidí může být léčba steroidy úspěšná a vysoké dávky mohou vést ke zlepšení. Jiná léčiva, která působí na imunitní systém, jako je cyklosporin, mohou být prospěšná, pokud steroidy nefungují. Je důležité léčit příznaky FSGS a terapie mohou zahrnovat speciální stravu, omezení solí a léky, které snižují krevní tlak, cholesterol a nadbytečnou tekutinu. Při selhání ledvin může být vyžadována dialýza a transplantace ledviny.

Výhled pro lidi s fokální segmentovou glomerulosklerózou je variabilní. Někdy nemoc zůstává stabilní po řadu let a občas může sama od sebe zmizet. Pokud se objeví nadbytečná tekutina a oteklé kotníky, mohou se tyto faktory zhoršit. V období deseti let se předpokládá, že více než polovina případů FSGS progreduje do selhání ledvin.