¿Qué es la hidronefrosis del embarazo?

El útero en crecimiento de una mujer embarazada a veces puede presionar uno o ambos uréteres, los tubos que mueven la orina de los riñones a la vejiga y obstruyen el flujo de orina. Cuando esto sucede, la orina fluye hacia el riñón afectado y causa distensión de la pelvis renal, que es la parte del riñón que se conecta con el uréter. Esta condición se llama hidronefrosis del embarazo. Además de la compresión del útero en crecimiento de la mujer embarazada, los cambios hormonales también pueden contribuir a este problema.

La hidronefrosis del embarazo generalmente afecta el riñón derecho debido a la tendencia del útero en crecimiento a girar hacia este lado. Sin embargo, hay casos en que ambos riñones están afectados. Cuando esto sucede, y el problema no se trata, puede ocurrir insuficiencia renal. Los síntomas incluyen debilidad, hinchazón de pies y manos y disminución de la producción de orina, entre muchos otros.

La orina normalmente fluye fuera de los riñones a baja presión. Cuando hay una obstrucción en un área determinada del uréter, la orina no puede fluir normalmente y tiende a retroceder hacia el riñón, causando distensión renal y aumentando la presión en el área. Sin el tratamiento adecuado, este aumento de la presión a veces puede causar una ruptura renal, que puede ser una situación potencialmente mortal. Los signos importantes que generalmente preceden a una ruptura renal incluyen dolor entre las caderas y las costillas, la presencia de sangre en la orina y la presión arterial baja.

Las complicaciones comunes de la hidronefrosis del embarazo incluyen infección, formación de cálculos renales y daño al riñón afectado debido a la acumulación de orina en el área. Los síntomas de infección incluyen fiebre, molestias abdominales y presencia de glóbulos blancos en la orina. Los pacientes también pueden experimentar náuseas y vómitos.

Una ecografía abdominal se usa generalmente para diagnosticar esta afección porque no expone a la mujer embarazada y su feto a la radiación. El tratamiento generalmente incluye antibióticos, si hay una infección, y otros medicamentos para el dolor. Cuando estos medicamentos no brindan alivio a los pacientes, pueden requerirse procedimientos invasivos. Estos incluyen colocar un stent en el uréter para mantenerlo abierto o usar un catéter para drenar la orina de los riñones. Algunas mujeres embarazadas pueden recibir una cesárea o un parto inducido si el feto ya está a término.

Durante el tratamiento, un profesional médico generalmente le aconsejará a la mujer embarazada que tome muchos líquidos. También se la puede poner en reposo en cama y se le debe indicar que se acueste del lado del riñón que no está afectado.