Qu'est-ce que l'hydronéphrose de grossesse?
L'utérus en croissance d'une femme enceinte peut parfois appuyer sur un ou les deux uretères, les tubes qui transportent l'urine des reins vers la vessie et gênent l'écoulement de l'urine. Lorsque cela se produit, l'urine retourne vers le rein affecté et provoque une distension du pelvis rénal, qui est la partie du rein qui se connecte à l'uretère. Cette affection s'appelle hydronéphrose de la grossesse. Outre la compression de l'utérus en croissance de la femme enceinte, des modifications hormonales peuvent également contribuer à ce problème.
L’hydronéphrose de la grossesse affecte généralement le rein droit en raison de la tendance de l’utérus en croissance à tourner de ce côté. Il existe cependant des cas où les deux reins sont touchés. Lorsque cela se produit et que le problème n'est pas traité, une insuffisance rénale peut survenir. Les symptômes incluent la faiblesse, le gonflement des pieds et des mains et une diminution du débit urinaire, parmi beaucoup d'autres.
L'urine sort normalement des reins sous basse pression. Lorsqu'il y a une obstruction à une certaine zone de l'uretère, l'urine ne peut pas s'écouler normalement et a tendance à remonter dans les reins, provoquant une distension des reins et une augmentation de la pression dans la région. Sans traitement approprié, cette augmentation de pression peut parfois provoquer une rupture rénale, ce qui peut constituer un danger de mort. Les signes importants qui précèdent généralement une rupture rénale incluent des douleurs entre les hanches et les côtes, la présence de sang dans les urines et une hypotension artérielle.
Les complications courantes de l'hydronéphrose de la grossesse incluent une infection, la formation de calculs rénaux et des lésions du rein touché en raison de la formation d'urine en pool dans la région. Les symptômes d'infection comprennent la fièvre, une gêne abdominale et la présence de globules blancs dans l'urine. Les patients peuvent également avoir des nausées et des vomissements.
Une échographie abdominale est généralement utilisée pour diagnostiquer cette affection car elle n’expose pas la femme enceinte et son fœtus aux radiations. Le traitement comprend généralement des antibiotiques, s’il ya une infection, et d’autres médicaments contre la douleur. Lorsque ces médicaments ne soulagent pas les patients, des procédures invasives peuvent être nécessaires. Il s’agit notamment de placer un stent dans l’uretère pour le maintenir ouvert ou d’utiliser un cathéter pour drainer l’urine des reins. Certaines femmes enceintes peuvent subir une césarienne ou avoir du travail induit si le fœtus est déjà à court terme.
Pendant le traitement, un professionnel de la santé conseillera généralement à la femme enceinte de boire beaucoup de liquide. Elle peut également être mise au repos et avoir pour instruction de s'allonger du côté du rein qui n'est pas affecté.