Co je to Hydronefóza těhotenství?

Rostoucí děloha těhotné ženy může někdy tlačit na jeden nebo oba močovody, zkumavky, které přemísťují moč z ledvin do močového měchýře a brání toku moči. Když k tomu dojde, moč teče zpět do postižené ledviny a způsobuje distenzi ledvinové pánve, která je součástí ledviny, která se spojuje s močovodem. Tento stav se nazývá hydronefróza těhotenství. Kromě komprese rostoucího lůna těhotné ženy mohou k tomuto problému přispívat i hormonální změny.

Hydronefróza těhotenství obvykle postihuje pravou ledvinu kvůli tendenci rostoucí dělohy rotovat na tuto stranu. Existují však případy, kdy jsou postiženy obě ledviny. Pokud k tomu dojde a problém není vyřešen, může dojít k selhání ledvin. Mezi příznaky patří mimo jiné slabost, otoky nohou a rukou a snížená produkce moči.

Moč normálně vytéká z ledvin pod nízkým tlakem. Pokud je v určité oblasti močovodu překážka, moč nemůže běžně proudit a má tendenci se zálohovat do ledvin, což způsobuje distenzi ledvin a zvyšuje tlak v oblasti. Bez řádného ošetření může toto zvýšení tlaku někdy způsobit renální rupturu, což může být život ohrožující situace. Mezi důležité příznaky, které obvykle předcházejí renální ruptuře, patří bolest mezi boky a žebry, přítomnost krve v moči a nízký krevní tlak.

Mezi běžné komplikace hydronefrózy v těhotenství patří infekce, tvorba ledvinového kamene a poškození postižené ledviny v důsledku hromadění moči v oblasti. Mezi příznaky infekce patří horečka, nepříjemné pocity v břiše a přítomnost bílých krvinek v moči. U pacientů se také může vyskytnout nevolnost a zvracení.

K diagnostice tohoto stavu se obvykle používá břišní ultrazvuk, protože nevystavuje těhotnou ženu a její plod záření. Léčba obvykle zahrnuje antibiotika, pokud existuje infekce, a další léky proti bolesti. Pokud tyto léky neposkytují pacientům úlevu, mohou být vyžadovány invazivní postupy. Patří mezi ně umístění stentu do močovodu, aby byl otevřený, nebo použití katétru k vypuštění moči z ledvin. Některé těhotné ženy mohou být podrobeny císařskému řezu nebo mohou vyvolat porodu, pokud je plod již v blízkém období.

Během léčby lékařský pracovník obvykle poradí těhotné ženě, aby vypila hodně tekutin. Může být také položena na lůžko a instruována, aby ležela na straně ledvin, která není ovlivněna.