Wat is Hydronefrose van de zwangerschap?

De groeiende baarmoeder van een zwangere vrouw kan soms op één of beide urineleiders drukken, de buizen die urine vanuit de nieren naar de blaas verplaatsen en de urinestroom belemmeren. Wanneer dit gebeurt, stroomt de urine terug naar de aangetaste nier en veroorzaakt uitzetting van het nierbekken, het deel van de nier dat aansluit op de urineleider. Deze aandoening wordt hydronefrose van de zwangerschap genoemd. Afgezien van de compressie van de groeiende baarmoeder van de zwangere vrouw, kunnen hormonale veranderingen ook bijdragen aan dit probleem.

Hydronefrose van de zwangerschap beïnvloedt meestal de juiste nier vanwege de neiging van de groeiende baarmoeder om naar deze kant te roteren. Er zijn echter gevallen waarin beide nieren worden aangetast. Wanneer dit gebeurt en het probleem niet wordt behandeld, kan nierfalen optreden. Symptomen zijn onder andere zwakte, zwelling van de voeten en handen en verminderde urineproductie.

Urine stroomt normaal gesproken onder lage druk uit de nieren. Wanneer er een obstructie is op een bepaald gebied van de urineleider, kan de urine niet normaal stromen en heeft de neiging zich terug in de nier te verplaatsen, waardoor de nier opgezwollen wordt en de druk in het gebied toeneemt. Zonder de juiste behandeling kan deze toename van de druk soms een nierruptuur veroorzaken, wat een levensbedreigende situatie kan zijn. Belangrijke tekenen die meestal voorafgaan aan een nierbreuk zijn pijn tussen de heupen en de ribben, de aanwezigheid van bloed in de urine en lage bloeddruk.

Veel voorkomende complicaties van hydronefrose tijdens de zwangerschap zijn infectie, niersteenvorming en schade aan de aangetaste nier door het samenvoegen van urine in het gebied. Symptomen van infectie zijn koorts, buikpijn en aanwezigheid van witte bloedcellen in de urine. Patiënten kunnen ook misselijkheid en braken ervaren.

Een abdominale echografie wordt meestal gebruikt om deze aandoening te diagnosticeren omdat het de zwangere vrouw en haar foetus niet blootstelt aan straling. De behandeling omvat meestal antibiotica, als er een infectie is, en andere medicijnen tegen pijn. Wanneer deze medicijnen geen verlichting voor patiënten bieden, kunnen invasieve procedures nodig zijn. Deze omvatten het plaatsen van een stent in de urineleider om deze open te houden of het gebruik van een katheter om urine uit de nieren af ​​te voeren. Sommige zwangere vrouwen kunnen een keizersnede krijgen of bevallen als de foetus al op korte termijn is.

Tijdens de behandeling zal een medische professional meestal de zwangere vrouw adviseren om veel vloeistoffen te drinken. Ze kan ook op bedrust worden gelegd en worden geïnstrueerd om op de kant van de nier te liggen die niet wordt aangetast.