Wat is hydronefrose van zwangerschap?
De groeiende baarmoeder van een zwangere vrouw kan soms op een of beide urineleiders drukken, de buizen die urine van de nieren naar de blaas verplaatsen en de stroom van urine belemmeren. Wanneer dit gebeurt, stroomt de urine terug naar de aangetaste nier en veroorzaakt het uitzetten van het nierbekken, wat het deel van de nier is dat verbindt met de ureter. Deze aandoening wordt hydronefrose van zwangerschap genoemd. Afgezien van de compressie van de groeiende baarmoeder van de zwangere vrouw, kunnen hormonale veranderingen ook bijdragen aan dit probleem.
Hydronefrose van zwangerschap beïnvloedt meestal de juiste nier vanwege de neiging van de groeiende baarmoeder om aan deze kant te roteren. Er zijn echter gevallen waarin beide nieren worden getroffen. Wanneer dit gebeurt en het probleem niet wordt behandeld, kan nierfalen optreden. Symptomen zijn onder meer zwakte, zwelling van de voeten en handen, en verminderde urineput, onder vele anderen.
Urine stroomt normaal gesproken uit de nieren onder lage druk. Als er een obstructie is op eenEen bepaald gebied van de ureter, de urine kan niet normaal stromen en heeft de neiging om in de nier te steunen, waardoor de nieruitzetting wordt veroorzaakt en de druk in het gebied verhoogt. Zonder een goede behandeling kan deze toename van de druk soms een nierbreuk veroorzaken, wat een levensbedreigende situatie kan zijn. Belangrijke tekenen die meestal voorafgaan aan een nierbreuk zijn pijn tussen de heupen en de ribben, de aanwezigheid van bloed in urine en lage bloeddruk.
Gemeenschappelijke complicaties van hydronefrose van zwangerschap omvatten infectie, niersteenvorming en schade aan de aangetaste nier vanwege het samenvoegen van urine in het gebied. Symptomen van infectie zijn koorts, abdominaal ongemak en aanwezigheid van witte bloedcellen in de urine. Patiënten kunnen ook misselijkheid en braken ervaren.
Een buiklichaamgave wordt in het algemeen gebruikt om deze aandoening te diagnosticeren, omdat deze de zwangere vrouw niet blootstelten haar foetus tot straling. De behandeling omvat meestal antibiotica, als er een infectie is en andere medicijnen voor pijn. Wanneer deze medicijnen geen verlichting bieden aan patiënten, kunnen invasieve procedures nodig zijn. Deze omvatten het plaatsen van een stent in de ureter om deze open te houden of een katheter te gebruiken om urine uit de nieren af te voeren. Sommige zwangere vrouwen kunnen een keizersnede krijgen of hebben arbeid geïnduceerd als de foetus al op korte termijn is.
Tijdens de behandeling zal een medische professional de zwangere vrouw meestal adviseren om veel vloeistoffen te drinken. Ze kan ook op bedrust worden gezet en wordt geïnstrueerd om aan de zijkant van de nier te liggen die niet wordt beïnvloed.