Vad är Hydronephrosis of Graviditet?
Den växande livmodern hos en gravid kvinna kan ibland trycka på en eller båda urinledarna, rören som flyttar urin från njurarna till urinblåsan och hindrar urinflödet. När detta händer rinner urinen tillbaka mot den drabbade njuren och orsakar störning av njurbäckenet, som är den del av njurarna som ansluter till urinledaren. Detta tillstånd kallas hydronephrosis av graviditet. Bortsett från komprimeringen av den gravida kvinnans växande livmoder kan hormonella förändringar också bidra till detta problem.
Graviditetshydronefros påverkar vanligtvis den högra njuren på grund av att den växande livmodern växer till denna sida. Det finns dock fall där båda njurarna drabbas. När detta händer och problemet inte behandlas kan njursvikt uppstå. Symtomen inkluderar svaghet, svullnad i fötter och händer, och minskad urinproduktion, bland många andra.
Urin rinner normalt ut ur njurarna under lågt tryck. När det finns en hinder i ett visst område av urinledaren kan urinen inte flöda normalt och tenderar att backa upp i njurarna, vilket orsakar njurens störningar och ökar trycket i området. Utan korrekt behandling kan denna tryckökning ibland orsaka ett njurbrott, vilket kan vara en livshotande situation. Viktiga tecken som vanligtvis föregår ett njurbrott inkluderar smärta mellan höfter och revben, förekomst av blod i urin och lågt blodtryck.
Vanliga komplikationer av hydronefros under graviditeten inkluderar infektion, njurstenbildning och skador på den drabbade njuren på grund av urinförening i området. Symtom på infektion inkluderar feber, obehag i buken och närvaron av vita blodkroppar i urinen. Patienter kan också få illamående och kräkningar.
En abdominal ultraljud används vanligtvis för att diagnostisera detta tillstånd eftersom det inte utsätter den gravida kvinnan och hennes foster för strålning. Behandlingen inkluderar vanligtvis antibiotika, om det finns en infektion, och andra mediciner mot smärta. När dessa läkemedel inte ger lättnad för patienter kan invasiva procedurer krävas. Dessa inkluderar att placera en stent i urinledaren för att hålla den öppen eller använda en kateter för att dränera urin ur njurarna. Vissa gravida kvinnor kan få kejsarsnitt eller få förlossning om fostret redan är på kort sikt.
Under behandlingen kommer en läkare att råda den gravida kvinnan att dricka mycket vätska. Hon kan också läggas på sängstöd och instrueras att ligga på den sida av njurarna som inte påverkas.