Co je obstrukční šok?

Obstrukční šok je pokles krevního toku způsobený fyzickou překážkou v srdci nebo sousedními krevními cévami. Jak klesá distribuce krve do těla, tkáně pacienta mohou začít umírat, protože nedostávají esenciální kyslík a živiny. To může být rychle fatální, pokud pacient nedostává léčbu k vyřešení překážky, která může zahrnovat vložení jehly ke stabilizaci tlaku uvnitř hrudníku v případě tahového pneumotoraxu. Někteří poskytovatelé zdravotní péče to označují jako kardiogenní šok, protože původ problému často leží na srdci.

To může být problém pro pacienty s těžkým zraněním na hrudi, anamnézou srážlivosti nebo kardiovaskulárním onemocněním. Jednou z možných příčin obstrukčního šoku je plicní embolie, kde velká krevní sraženina blokuje plicní tepnu. U pacientů se také může vyvinout srdeční tamponáda, kde tekutina vyplní vak, který obklopuje srdce, nebo obstrukční šok způsobený velkým nádorem, který vyvíjí tlak na srdce a krevní cévy. Okamžitá léčba zahrnuje odstranění překážky, takže pacient začne znovu získávat krev, zatímco dlouhodobá péče vyžaduje řešení základní příčiny.

U pacientů s obstrukčním šokem se mohou srdeční komory snažit naplnit nebo vyprázdnit a narušit srdeční rytmus. Bez pravidelného rytmu nemůže srdce dodávat krev do zbytku těla a krevní tlak klesá. Poskytovatelé lékařských služeb si mohou všimnout příznaků, jako jsou neobvyklé zvuky na hrudi, extrémní bledost, zvlnění a chladné končetiny. Tento stav může být fatální během několika minut, protože přísun krve je kritický pro funkci hlavních orgánů, jako je mozek, které bez kyslíku mohou přežít jen po omezenou dobu.

Někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku obstrukčního šoku. Patří sem pacienti na lůžku v klidu nebo pacienti s významnými poruchami pohyblivosti, které ztěžují pohyb, spolu s pacienty, kteří mají poruchy srážlivosti, anamnézu arteriálního plaku a rakovinu. V případech, kdy lidé utrpěli zranění hrudníku následkem nehod, lze to považovat za rizikový faktor a první respondenti při hodnocení pečlivě zkontrolují zvuky dechu a stabilní srdeční rytmus. Příznaky obstrukčního šoku jsou léčeny rychle v naději, že se pacient stabilizuje dostatečně dlouho na to, aby se dostal do nemocnice pro vyspělou lékařskou péči.

Je také možné neočekávaně vyvinout obstrukční šok bez předchozího upozornění. Zdánlivě zdraví pacienti mohou pociťovat spletité okolnosti, které narušují srdeční funkci nebo blokují jednu z hlavních cév kolem srdce a plic. Toto je někdy výsledkem nediagnostikovaného předchozího stavu, který byl zpočátku asymptomatický, dokud nebyl exacerbován faktorem, jako je zapojení do těžké fyzické aktivity.