O que é choque obstrutivo?
Choque obstrutivo é uma queda no fluxo sanguíneo causada por uma obstrução física no coração ou nos vasos sanguíneos vizinhos. À medida que a distribuição do sangue para o corpo diminui, os tecidos do paciente podem começar a morrer porque não recebem oxigênio e nutrientes essenciais. Isso pode ser rapidamente fatal se o paciente não receber tratamento para resolver a obstrução, o que pode incluir a inserção de uma agulha para estabilizar a pressão dentro do peito no caso de um pneumotórax hipertensivo. Alguns médicos se referem a isso como choque cardiogênico, porque as origens do problema geralmente estão no coração.
Isso pode ser uma preocupação para pacientes com lesões graves no peito, histórico de coagulação ou doença cardiovascular. Uma causa potencial de choque obstrutivo é uma embolia pulmonar, onde um grande coágulo sanguíneo bloqueia a artéria pulmonar. Os pacientes também podem desenvolver tamponamento cardíaco, onde o líquido enche o saco que circunda o coração ou choque obstrutivo causado por um grande tumor que exerce pressão sobre o coração e os vasos sanguíneos. O tratamento imediato envolve a eliminação da obstrução para que o paciente comece a receber sangue novamente, enquanto os cuidados de longo prazo exigem a abordagem da causa subjacente.
Em pacientes com choque obstrutivo, os ventrículos do coração podem ter dificuldade para encher ou esvaziar, interrompendo o batimento cardíaco. Sem uma batida regular, o coração não pode fornecer sangue para o resto do corpo e a pressão arterial cai. Os médicos podem notar sintomas como sons anormais no peito, palidez extrema, umidade e extremidades frias. Essa condição pode ser fatal em minutos, porque o suprimento de sangue é crítico para a função de órgãos importantes como o cérebro, que podem sobreviver por um período limitado de tempo sem oxigênio.
Algumas pessoas correm maior risco de choque obstrutivo. Isso inclui pacientes em repouso no leito ou pacientes com dificuldades significativas de mobilidade que dificultam a locomoção, além de pacientes com distúrbios de coagulação, histórico de placa arterial e câncer. Nos casos em que as pessoas sofrem lesões no peito como resultado de acidentes, isso pode ser considerado um fator de risco e os socorristas verificam cuidadosamente os sons da respiração e batimentos cardíacos constantes durante a avaliação. Sinais de choque obstrutivo são tratados rapidamente na esperança de estabilizar o paciente por tempo suficiente para chegar a um hospital para atendimento médico avançado.
Também é possível desenvolver choque obstrutivo inesperadamente, sem aviso prévio. Pacientes aparentemente saudáveis podem experimentar um acaso de circunstâncias que interferem na função cardíaca ou bloqueiam um dos principais vasos ao redor do coração e dos pulmões. Às vezes, isso é o resultado de uma condição anterior não diagnosticada que era inicialmente assintomática até ser exacerbada por um fator como o exercício de atividades físicas pesadas.