¿Qué es el trauma de intubación?
Los profesionales médicos usan la intubación, el proceso de insertar un tubo en el estómago o tráquea, para aumentar el flujo de aire o las vías aéreas abiertas, para proporcionar nutrientes o para la administración de medicamentos. El trauma de intubación es un término general utilizado para describir una lesión en la nariz, la boca, la garganta, el estómago o las estructuras endolaringeas como resultado directo de la intubación. Típicamente, el trauma de intubación es el resultado de la colocación inadecuada de un tubo de intubación, tubos mal elegidos, condiciones médicas preexistentes o el uso prolongado de la intubación. Las lesiones pueden variar desde una simple inflamación hasta lesiones, perforaciones, úlceras o el desarrollo de nódulos.
Los médicos y los proveedores de atención médica eligen usar la intubación para una variedad de situaciones de salud, incluida la administración de rutina de anestesia o emergencias médicas. Dependiendo de la situación específica, un profesional médico puede insertar un tubo a través de la nariz o la boca. Los tubos se pueden alimentar desde la nariz hasta la tráquea, la nariz hacia el estómago,la boca a la tráquea, o la boca al estómago. En una situación de emergencia en la que la vía aérea del paciente está bloqueada debido a un trauma o emergencia médica, el paciente también puede intubarse a través de una incisión en la garganta. Cada uno de estos métodos plantea oportunidades para diferentes tipos de trauma o lesiones de intubación.
Según la definición estricta del término, el trauma de intubación es una herida o shock para los sistemas involucrados en la intubación. Si bien muchas lesiones de intubación ocurren durante el proceso de insertar tubos en un paciente, algunas lesiones son el resultado del uso prolongado de un tubo de intubación. La gravedad de la lesión depende de la causa. Por ejemplo, un tubo mal colocado puede causar lesiones en la mucosa alrededor de las estructuras endolaringeas o en los pasajes nasales. La mala selección del tamaño del tubo, e incluso algunos tipos de tubos, puede causar inflamación a la laringe y otras estructuras de tejidos blandosRes.
Los ejemplos de trauma de intubación incluyen perforación gástrica; lesiones en la muscosa de la faringe, laringe o esófago; perforación de tejidos blandos en el cuello o la garganta; así como daño a las cuerdas vocales. La fuerza excesiva es la causa más común detrás de tal trauma de intubación. Los practicantes sin experiencia son los más propensos a causar lesiones de intubación, especialmente aquellas que resultan de alimentar inadvertidamente el tubo a través del tracto esofágico en lugar de a través de la tráquea. La formación de úlceras y nódulos puede ser el resultado del trauma de intubación, causando problemas con la respiración y la habla. El tratamiento para una lesión resultante de la intubación varía, dependiendo de la colocación de la lesión, su causa y su gravedad.