Che cos'è il trauma dell'intubazione?

I professionisti medici usano l'intubazione, il processo di inserimento di un tubo nello stomaco o nella trachea, per aumentare il flusso d'aria o le vie aeree aperte, per fornire sostanze nutritive o per la somministrazione di farmaci. Trauma da intubazione è un termine generale usato per descrivere una lesione al naso, alla bocca, alla gola, allo stomaco o alle strutture endolaryngeal come risultato diretto dell'intubazione. Tipicamente, il trauma da intubazione è il risultato di un posizionamento improprio di un tubo per intubazione, tubi scarsamente scelti, condizioni mediche preesistenti o l'uso prolungato di intubazione. Le lesioni possono variare dalla semplice infiammazione a lesioni, perforazioni, ulcere o sviluppo di noduli.

Medici e operatori sanitari scelgono di usare l'intubazione per una varietà di situazioni di salute, compresa la somministrazione ordinaria di anestesia o emergenze mediche. A seconda della situazione specifica, un medico può inserire un tubo attraverso il naso o la bocca. I tubi possono essere alimentati dal naso alla trachea, dal naso allo stomaco, dalla bocca alla trachea o dalla bocca allo stomaco. In una situazione di emergenza in cui le vie aeree del paziente sono bloccate a causa di un trauma o di un'emergenza medica, il paziente può anche essere intubato attraverso un'incisione nella gola. Ognuno di questi metodi offre opportunità per diversi tipi di traumi o lesioni per intubazione.

Secondo la definizione rigorosa del termine, il trauma dell'intubazione è una ferita o uno shock per i sistemi coinvolti nell'intubazione. Mentre durante il processo di inserimento delle provette in un paziente si verificano molte lesioni da intubazione, alcune lesioni sono il risultato dell'uso prolungato di una provetta da intubazione. La gravità della lesione dipende dalla causa. Ad esempio, un tubo posizionato male può causare lesioni nella mucosa attorno alle strutture endolaryngeal o nei passaggi nasali. Una scarsa selezione delle dimensioni delle provette e persino alcuni tipi di provette possono causare infiammazione alla laringe e ad altre strutture dei tessuti molli.

Esempi di traumi di intubazione includono perforazione gastrica; lesioni sulla muscosa della faringe, della laringe o dell'esofago; perforazione dei tessuti molli nel collo o nella gola; così come danni alle corde vocali. Una forza eccessiva è la causa più comune dietro tale trauma da intubazione. I praticanti inesperti hanno maggiori probabilità di causare lesioni da intubazione, in particolare quelli derivanti dall'alimentazione involontaria del tubo attraverso il tratto esofageo piuttosto che attraverso la trachea. La formazione di ulcere e noduli può derivare da un trauma di intubazione, causando problemi con la respirazione e il parlare. Il trattamento per una lesione derivante dall'intubazione varia, a seconda del posizionamento della lesione, della sua causa e della sua gravità.