Co je Intubační trauma?

Lékaři používají intubaci, proces vkládání zkumavky do žaludku nebo průdušnice, ke zvýšení průtoku vzduchu nebo otevřených dýchacích cest, k poskytování živin nebo k podávání léků. Intubační trauma je obecný termín používaný k popisu poškození nosu, úst, krku, žaludku nebo endolaryngeálních struktur v přímém důsledku intubace. Traumata intubace je obvykle výsledkem nesprávného umístění intubační trubice, špatně zvolených trubic, dříve existujících zdravotních stavů nebo dlouhodobého používání intubace. Zranění se mohou pohybovat od jednoduchého zánětu po léze, perforace, vředy nebo vývoj uzlů.

Lékaři a poskytovatelé zdravotní péče se rozhodnou používat intubaci pro celou řadu zdravotních situací, včetně rutinního podávání anestézie nebo lékařských mimořádných událostí. V závislosti na konkrétní situaci může lékař zavést trubici nosem nebo ústy. Zkumavky mohou být podávány z nosu do průdušnice, nosu do žaludku, úst do průdušnice nebo z úst do žaludku. V nouzové situaci, kdy jsou dýchací cesty pacienta zablokovány v důsledku traumatu nebo lékařské pohotovosti, může být pacient také intubován incizí v krku. Každá z těchto metod představuje příležitosti pro různé typy traumat nebo zranění intubace.

Podle přísné definice tohoto pojmu je traumatem intubace rána nebo šok pro systémy zapojené do intubace. I když během procesu vkládání zkumavek do pacienta dochází k mnoha intubačním zraněním, některá zranění jsou důsledkem dlouhodobého používání intubační trubice. Závažnost zranění závisí na příčině. Například špatně umístěná trubice může způsobit léze na sliznici kolem endolaryngeálních struktur nebo v nosních pasážích. Špatný výběr velikosti zkumavky a dokonce i některých typů zkumavek může způsobit zánět hrtanu a jiné struktury měkkých tkání.

Příklady intubačního traumatu zahrnují žaludeční perforaci; léze na sliznici hltanu, hrtanu nebo jícnu; perforace měkkých tkání v krku nebo krku; stejně jako poškození hlasivek. Nadměrná síla je nejčastější příčinou takového traumatu intubace. Nezkušení chovatelé jsou nejpravděpodobnější, že způsobí intubační zranění, zejména ta, která jsou důsledkem neúmyslného krmení zkumavky přes jícnový trakt, spíše než průdušnicí. Tvorba vředů a uzlů může být důsledkem traumatu intubace, což způsobuje problémy s dýcháním a mluvením. Léčba zranění vyplývajícího z intubace se liší v závislosti na umístění zranění, jeho příčině a závažnosti.