Qu'est-ce qu'un traumatisme d'intubation?

Les professionnels de la santé utilisent l’intubation, procédé qui consiste à insérer un tube dans l’estomac ou la trachée, à augmenter le débit ou les voies respiratoires, à fournir des nutriments ou à administrer des médicaments. Traumatisme d'intubation est un terme général utilisé pour décrire une blessure au nez, à la bouche, à la gorge, à l'estomac ou aux structures endolaryngées résultant directement de l'intubation. En règle générale, les traumatismes d'intubation résultent d'un mauvais placement d'un tube d'intubation, de tubes mal choisis, de conditions médicales préexistantes ou de l'utilisation prolongée de l'intubation. Les blessures peuvent aller de la simple inflammation aux lésions, perforations, ulcères ou au développement de nodules.

Les médecins et les prestataires de soins de santé choisissent d'intuber pour diverses situations de santé, y compris l'administration systématique d'anesthésie ou d'urgences médicales. Selon la situation, un professionnel de la santé peut insérer un tube par le nez ou la bouche. Les tubes peuvent être alimentés du nez à la trachée, du nez à l'estomac, de la bouche à la trachée ou de la bouche à l'estomac. Dans une situation d'urgence où les voies respiratoires du patient sont obstruées en raison d'un traumatisme ou d'une urgence médicale, le patient peut également être intubé par une incision dans la gorge. Chacune de ces méthodes offre des opportunités pour différents types de traumatismes ou blessures d'intubation.

Selon la définition stricte du terme, un traumatisme d'intubation est une blessure ou un choc pour les systèmes impliqués dans l'intubation. Bien que de nombreuses blessures d'intubation surviennent lors de l'insertion de tubes dans un patient, certaines blessures résultent de l'utilisation prolongée d'un tube d'intubation. La gravité de la blessure dépend de la cause. Par exemple, un tube mal placé peut provoquer des lésions dans la muqueuse autour des structures endolaryngées ou dans les voies nasales. Une mauvaise sélection de la taille du tube, et même de certains types de tubes, peut provoquer une inflammation du larynx et d'autres structures des tissus mous.

Les exemples de traumatisme d'intubation incluent la perforation gastrique; lésions sur la muscosa du pharynx, du larynx ou de l'œsophage; perforation des tissus mous dans le cou ou la gorge; ainsi que des dommages aux cordes vocales. Une force excessive est la cause la plus fréquente d'un tel traumatisme d'intubation. Les praticiens inexpérimentés sont les plus susceptibles de causer des lésions d'intubation, en particulier celles résultant d'une alimentation involontaire du tube dans le tractus œsophagien plutôt que dans la trachée. La formation d'ulcères et de nodules peut résulter d'un traumatisme d'intubation, causant des problèmes de respiration et d'élocution. Le traitement d'une blessure résultant d'une intubation varie en fonction de l'emplacement de la blessure, de sa cause et de sa gravité.