Co to jest trauma intubacyjna?

Specjaliści medyczni stosują intubację, proces wstawienia rurki do żołądka lub tchawicy, w celu zwiększenia przepływu powietrza lub otwartych oddechowych, w celu zapewnienia składników odżywczych lub do podawania leków. Uraz intubacji jest ogólnym terminem używanym do opisania uszkodzenia nosa, ust, gardła, żołądka lub struktur gardłowych w wyniku intubacji. Zazwyczaj uraz intubacyjny jest wynikiem niewłaściwego umieszczenia rurki intubacyjnej, słabo wybranych rur, wcześniejszych warunków medycznych lub przedłużonego użycia intubacji. Urazy mogą obejmować proste zapalenie po zmiany, perforacje, wrzody lub rozwój guzków.

Lekarze i świadczeniodawcy decydują się na intubację w różnych sytuacjach zdrowotnych, w tym rutynowe podawanie znieczulenia lub sytuacji kryzysowych. W zależności od konkretnej sytuacji lekarz może wstawić rurkę w nos lub usta. Rurki mogą być karmione od nosa do tchawicy, nos do żołądka,usta do tchawicy lub usta do żołądka. W sytuacji awaryjnej, w której drogi oddechowe pacjenta są blokowane z powodu urazu lub awarii medycznej, pacjent może być również intubowany przez nacięcie w gardle. Każda z tych metod stanowi możliwości dla różnych rodzajów urazów intubacyjnych lub obrażeń.

Zgodnie ze ścisłą definicją tego terminu uraz intubacyjny jest raną lub szokiem systemów zaangażowanych w intubację. Podczas gdy wiele urazów intubacyjnych odbywa się podczas procesu wkładania rur do pacjenta, niektóre urazy są wynikiem przedłużającego zastosowania rurki intubacyjnej. Istotność urazu zależy od przyczyny. Na przykład słabo umieszczona rurka może powodować zmiany w błonie śluzowej wokół struktur endolarynardowych lub w fragmentach nosowych. Słaby wybór wielkości rurki, a nawet niektórych rodzajów rur, może powodować zapalenie krtani i innych struktur tkanek miękkichres.

Przykłady traumy intubacyjnej obejmują perforację żołądka; zmiany na muskozie gardła, krtani lub przełyku; perforacja tkanek miękkich w szyi lub gardle; a także uszkodzenie przewodów głosowych. Nadmierna siła jest najczęstszą przyczyną takiego traumy intubacyjnej. Niedoświadczeni Praktiści są najbardziej prawdopodobne, że powodują urazy intubacyjne, szczególnie te wynikające z nieumyślnego zasilania rurki przez przewód przełyku, a nie przez tchawicę. Tworzenie wrzodów i guzków może wynikać z traumy intubacyjnej, powodując problemy z oddychaniem i mówieniem. Leczenie urazu wynikającego z intubacji różni się, w zależności od umieszczenia urazu, przyczyny i jego nasilenia.