Co to jest uraz intubacji?
Specjaliści medyczni stosują intubację, proces wkładania rurki do żołądka lub tchawicy, w celu zwiększenia przepływu powietrza lub otwartych dróg oddechowych, w celu dostarczenia składników odżywczych lub do podawania leków. Uraz intubacji jest ogólnym terminem stosowanym do opisania uszkodzenia nosa, ust, gardła, żołądka lub struktur endolarynowych jako bezpośredni wynik intubacji. Zazwyczaj uraz związany z intubacją jest wynikiem niewłaściwego umieszczenia rurki intubacyjnej, źle dobranych probówek, wcześniejszych schorzeń lub przedłużonego stosowania intubacji. Urazy mogą obejmować proste zapalenie, zmiany, perforacje, wrzody lub rozwój guzków.
Lekarze i pracownicy służby zdrowia decydują się na stosowanie intubacji w różnych sytuacjach zdrowotnych, w tym rutynowego podawania znieczulenia lub nagłych wypadków medycznych. W zależności od konkretnej sytuacji lekarz może wprowadzić rurkę przez nos lub usta. Rurki można podawać z nosa do tchawicy, nosa do żołądka, jamy ustnej do tchawicy lub jamy ustnej do żołądka. W sytuacji awaryjnej, w której drogi oddechowe pacjenta są zablokowane z powodu urazu lub nagłego wypadku medycznego, pacjent może być również zaintubowany poprzez nacięcie gardła. Każda z tych metod stwarza możliwości różnych rodzajów urazów lub urazów związanych z intubacją.
Zgodnie ze ścisłą definicją tego terminu uraz intubacyjny to rana lub wstrząs dla systemów biorących udział w intubacji. Podczas gdy podczas wkładania rurek do pacjenta zdarza się wiele obrażeń związanych z intubacją, niektóre obrażenia są wynikiem długotrwałego używania rurki intubacyjnej. Ciężkość urazu zależy od przyczyny. Na przykład źle umieszczona rurka może powodować zmiany w błonie śluzowej wokół struktur endolaryngealnych lub w kanałach nosowych. Niewłaściwy wybór rozmiaru rurki, a nawet niektórych rodzajów rurek, może powodować zapalenie krtani i innych struktur tkanek miękkich.
Przykłady urazów związanych z intubacją obejmują perforację żołądka; zmiany na mięśniówce gardła, krtani lub przełyku; perforacja tkanek miękkich w szyi lub gardle; a także uszkodzenie strun głosowych. Nadmierna siła jest najczęstszą przyczyną traumy intubacji. Niedoświadczeni praktycy najprawdopodobniej powodują obrażenia intubacyjne, szczególnie te wynikające z nieumyślnego podania rurki przez przewód przełykowy, a nie przez tchawicę. Powstawanie wrzodów i guzków może wynikać z urazu związanego z intubacją, powodując problemy z oddychaniem i mówieniem. Leczenie urazu wynikającego z intubacji różni się w zależności od umiejscowienia urazu, jego przyczyny i ciężkości.