Hva er intubasjonstraumer?

Medisinske fagpersoner bruker intubasjon, prosessen med å sette et rør i magen eller luftrøret, for å øke luftstrømmen eller åpne luftveier, for å gi næringsstoffer, eller til administrering av medisiner. Intubasjonstraumer er et generelt begrep som brukes for å beskrive en skade på nese, munn, svelg, mage eller endolaryngeale strukturer som et direkte resultat av intubasjon. Typisk er intubasjonstraumer et resultat av feil plassering av et intubasjonsrør, dårlig valgte rør, eksisterende medisinsk tilstand eller langvarig bruk av intubasjon. Skader kan variere fra enkel betennelse til lesjoner, perforasjoner, magesår eller utvikling av knuter.

Leger og helsepersonell velger å bruke intubasjon i en rekke helsesituasjoner, inkludert rutinemessig administrering av anestesi eller medisinske nødsituasjoner. Avhengig av den spesifikke situasjonen, kan en medisinsk fagperson sette inn et rør gjennom nesen eller munnen. Rør kan føres fra nesen til luftrøret, nesen til magen, munnen til luftrøret eller munnen til magen. I en nødsituasjon der pasientens luftvei er blokkert på grunn av traumer eller medisinsk nødstilfelle, kan pasienten også intuberes gjennom et snitt i halsen. Hver av disse metodene gir muligheter for forskjellige typer intubasjonstraumer eller skader.

I henhold til den strenge definisjonen av begrepet, er intubasjonstraumer et sår eller sjokk for systemene som er involvert i intubasjon. Mens mange intubasjonsskader skjer under prosessen med å sette rør inn i en pasient, er noen skader resultatet av langvarig bruk av et intubasjonsrør. Alvoret av skaden avhenger av årsaken. For eksempel kan et dårlig plassert rør forårsake lesjoner i slimhinnen rundt endolaryngeale strukturer eller i nesegangene. Dårlig utvalg av rørstørrelse, og til og med noen typer rør, kan forårsake betennelse i strupehodet og andre myke vevsstrukturer.

Eksempler på intubasjonstraumer inkluderer magesperforering; lesjoner på muskosa i svelget, strupehodet eller spiserøret; perforering av bløtvev i nakken eller halsen; samt skade på stemmebåndene. Overdreven kraft er den vanligste årsaken bak slike intubasjonstraumer. Uerfarne utøvere er mest sannsynlig å forårsake intubasjonsskader, spesielt de som skyldes utilsiktet mating av røret gjennom spiserøret i stedet for gjennom luftrøret. Dannelse av magesår og knuter kan være et resultat av intubasjonstraumer, forårsake problemer med pust og snakk. Behandling for en skade som følge av intubering varierer, avhengig av plassering av skaden, årsaken og alvorlighetsgraden.