Hvad er intubationstraume?
Medicinske fagfolk bruger intubation, processen med at indsætte et rør i maven eller luftrøret, for at øge luftstrømmen eller åbne luftveje, til at give næringsstoffer eller til administration af medicin. Intubationstraume er et generelt udtryk, der bruges til at beskrive en skade på næse, mund, hals, mave eller endolaryngeal strukturer som et direkte resultat af intubation. Typisk er intubationstraume resultatet af forkert placering af et intubationsrør, dårligt valgte rør, forudgående medicinske tilstande eller langvarig brug af intubation. Skader kan variere fra enkel betændelse til læsioner, perforeringer, mavesår eller udvikling af knuder.
Læger og sundhedsudbydere vælger at bruge intubation til en række sundhedsmæssige situationer, herunder rutinemæssig administration af anæstesi eller medicinske nødsituationer. Afhængig af den specifikke situation kan en medicinsk specialist indsætte et rør gennem næsen eller munden. Rør kan fodres fra næsen til luftrøret, næsen til maven, munden til luftrøret eller munden til maven. I en nødsituation, hvor patientens luftvej er blokeret på grund af traumer eller medicinsk nødsituation, kan patienten også intuberes gennem et snit i halsen. Hver af disse metoder giver muligheder for forskellige typer intubationstraumer eller -skader.
I henhold til den strenge definition af udtrykket er intubationstraume et sår eller chok for systemerne involveret i intubation. Mens mange intubationsskader forekommer under processen med at indsætte rør i en patient, er nogle kvæstelser resultatet af langvarig brug af et intubationsrør. Alvorligheden af skaden afhænger af årsagen. For eksempel kan et dårligt placeret rør forårsage læsioner i slimhinden omkring endolaryngeale strukturer eller i næsevejene. Dårligt valg af rørstørrelse og endda nogle typer rør kan forårsage betændelse i strubehovedet og andre bløddelsstrukturer.
Eksempler på intubationstraumer inkluderer gastrisk perforation; læsioner på muskoserne i svelget, strubehovedet eller spiserøret; perforering af blødt væv i nakken eller halsen; samt beskadigelse af stemmebåndene. Overdreven kraft er den mest almindelige årsag bag sådanne intubationstraumer. Uerfarne praktikere er mest sandsynlige for at forårsage intubationsskader, især dem, der skyldes utilsigtet fodring af røret gennem spiserøret i stedet for gennem luftrøret. Dannelse af mavesår og knuder kan være et resultat af intubationstraume, hvilket kan forårsage åndedrætsproblemer og tale. Behandling for en skade som følge af intubation varierer afhængigt af placeringen af skaden, dens årsag og dens sværhedsgrad.