Wat is intubatietrauma?

Medische professionals gebruiken intubatie, het proces van het inbrengen van een buis in de maag of luchtpijp, om de luchtstroom of open luchtwegen te vergroten, om voedingsstoffen te verstrekken of voor het toedienen van medicatie. Intubatietrauma is een algemene term die wordt gebruikt om een ​​verwonding aan de neus, mond, keel, maag of endolaryngeale structuren te beschrijven als een direct resultaat van intubatie. Typisch is intubatietrauma het resultaat van onjuiste plaatsing van een intubatiebuis, slecht gekozen buizen, reeds bestaande medische aandoeningen of het langdurig gebruik van intubatie. Letsel kan variëren van eenvoudige ontsteking tot laesies, perforaties, zweren of de ontwikkeling van knobbeltjes.

Artsen en zorgverleners kiezen ervoor intubatie te gebruiken voor verschillende gezondheidssituaties, waaronder routinematige toediening van anesthesie of medische noodsituaties. Afhankelijk van de specifieke situatie kan een medische professional een slang door de neus of mond steken. Buizen kunnen worden gevoed vanuit de neus naar de luchtpijp, de neus naar de maag, de mond naar de luchtpijp of de mond naar de maag. In een noodsituatie waarbij de luchtweg van de patiënt wordt geblokkeerd door een trauma of medisch noodgeval, kan de patiënt ook worden geïntubeerd via een incisie in de keel. Elk van deze methoden biedt kansen voor verschillende soorten intubatietrauma of verwondingen.

Volgens de strikte definitie van de term is intubatietrauma een wond of schok voor de systemen die bij intubatie betrokken zijn. Hoewel veel intubatieverwondingen gebeuren tijdens het inbrengen van buizen in een patiënt, zijn sommige verwondingen het gevolg van langdurig gebruik van een intubatiebuis. De ernst van het letsel hangt af van de oorzaak. Een slecht geplaatste buis kan bijvoorbeeld laesies in het slijmvlies rond endolaryngeale structuren of in de neusholtes veroorzaken. Slechte selectie van de buismaat, en zelfs sommige soorten buizen, kan ontsteking van het strottenhoofd en andere zachte weefselstructuren veroorzaken.

Voorbeelden van intubatietrauma zijn maagperforatie; laesies op de muscosa van de keelholte, het strottenhoofd of de slokdarm; perforatie van zachte weefsels in de nek of keel; evenals schade aan de stembanden. Overmatige kracht is de meest voorkomende oorzaak van een dergelijk intubatietrauma. Onervaren beoefenaars veroorzaken het meest waarschijnlijk intubatieverwondingen, vooral die welke het gevolg zijn van onbedoelde invoer van de buis door het slokdarmkanaal in plaats van door de luchtpijp. Vorming van zweren en knobbeltjes kan het gevolg zijn van intubatietrauma, wat ademhalings- en spraakproblemen veroorzaakt. De behandeling voor een letsel als gevolg van intubatie varieert, afhankelijk van de plaatsing van het letsel, de oorzaak en de ernst ervan.