¿Qué es el cáncer de vejiga invasivo?
El cáncer de vejiga invasivo es una forma de la enfermedad en la cual las células cancerosas pasan del revestimiento de la vejiga a los músculos circundantes, y quizás a otros órganos y a través del líquido linfático. Es más probable que se desarrolle este tipo de cáncer si comienza a crecer en las células de transición, que recubren la pared de la vejiga. La afección es menos común que el cáncer de vejiga superficial, que solo afecta el revestimiento de la vejiga.
Existen tres tipos principales de células que pueden presentarse en el cáncer de vejiga: adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas y carcinoma de células uroteliales o de transición. Los dos tipos anteriores tienen más probabilidades de convertirse en cáncer de vejiga invasivo, mientras que el carcinoma de células de transición generalmente solo se presenta como cáncer de vejiga superficial. El adenocarcinoma generalmente se origina en las glándulas. El carcinoma de células escamosas tiende a crecer como resultado de la inflamación e irritación a largo plazo en la vejiga.
Cada forma de cáncer de vejiga recibe una clasificación basada en su nivel de penetración en el cuerpo. El cáncer de vejiga invasivo es una de las clasificaciones más altas posibles de la enfermedad. El carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma tienden a ser más agresivos porque generalmente se han desarrollado durante mucho tiempo antes de ser descubiertos.
El cáncer de vejiga también se diagnostica según el grado o el tamaño de los tumores. La mayoría de los cánceres de vejiga superficiales generalmente consisten en tumores de bajo grado. Los tumores de alto grado, por otro lado, son comunes en el cáncer de vejiga invasivo. Los profesionales médicos también pueden determinar por tipo de tumor cuáles son las posibilidades de que el cáncer regrese después de ser tratado.
La mayoría de los casos de cáncer de vejiga invasivo se tratan mediante cistectomía radical, que es un procedimiento quirúrgico que elimina la vejiga. Esta cirugía se lleva a cabo principalmente debido a un alto riesgo de recurrencia de la enfermedad, que a menudo puede ser peor o mortal si se desarrolla por segunda vez. Otros crecimientos problemáticos generalmente también se eliminan durante este procedimiento, en un proceso llamado disección de ganglios linfáticos pélvicos. Aunque la enfermedad es agresiva, algunos médicos intentarán encontrar un medio para salvar la vejiga del paciente antes de recurrir a la cirugía.
Otras opciones para tratar el cáncer de vejiga invasivo incluyen la práctica generalmente desaconsejada de preservar la vejiga y realizar una cistectomía parcial. Para salvar la vejiga, la mayoría de los pacientes se someterán a tratamientos de radiación que reducen los tumores. En la mayoría de los casos, se cree que la quimioterapia es demasiado tóxica para la vejiga. La cistectomía parcial es un procedimiento más nuevo y poco utilizado. Implica la extirpación de ganglios linfáticos y tumores y también puede ser seguido por radiación.