O que é câncer de bexiga invasivo?

O câncer invasivo da bexiga é uma forma da doença na qual as células cancerígenas passam do revestimento da bexiga para os músculos circundantes e, talvez, para outros órgãos e através do fluido linfático. É mais provável que esse tipo de câncer se desenvolva se começar a crescer nas células de transição, que revestem a parede da bexiga. A condição é menos comum que o câncer superficial da bexiga, que afeta apenas o revestimento da bexiga.

Existem três tipos principais de células que podem se apresentar no câncer de bexiga: adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de células uroteliais ou de transição. Os dois tipos anteriores têm maior probabilidade de evoluir para câncer invasivo da bexiga, enquanto o carcinoma de células de transição geralmente se apresenta apenas como câncer superficial da bexiga. O adenocarcinoma geralmente se origina nas glândulas. O carcinoma de células escamosas tende a crescer como resultado de inflamação e irritação a longo prazo na bexiga.

Cada forma de câncer de bexiga recebe uma classificação com base em seu nível de penetração no corpo. O câncer de bexiga invasivo é uma das classificações mais altas possíveis da doença. O carcinoma espinocelular e o adenocarcinoma tendem a ser mais agressivos porque geralmente se desenvolvem há muito tempo antes de serem descobertos.

O câncer de bexiga também é diagnosticado com base no grau ou tamanho dos tumores. A maioria dos cânceres superficiais da bexiga geralmente consiste em tumores de baixo grau. Os tumores de alto grau, por outro lado, são comuns no câncer de bexiga invasivo. Os profissionais médicos também podem determinar por tipo de tumor quais são as chances de o câncer retornar após o tratamento.

A maioria dos casos de câncer de bexiga invasivo é tratada por cistectomia radical, que é um procedimento cirúrgico que remove a bexiga. Esta cirurgia é realizada principalmente devido a um alto risco de recorrência da doença, que geralmente pode ser pior ou fatal se se desenvolver pela segunda vez. Outros crescimentos problemáticos geralmente também são removidos durante esse procedimento, em um processo chamado dissecção dos linfonodos pélvicos. Embora a doença seja agressiva, alguns médicos tentam encontrar um meio de salvar a bexiga do paciente antes de recorrer à cirurgia.

Outras opções para o tratamento do câncer invasivo da bexiga incluem a prática geralmente desencorajada de preservar a bexiga e realizar uma cistectomia parcial. Para salvar a bexiga, a maioria dos pacientes passa por tratamentos de radiação que diminuem os tumores. Na maioria dos casos, acredita-se que a quimioterapia seja tóxica demais para a bexiga. A cistectomia parcial é um procedimento mais recente e raramente usado. Envolve a remoção de linfonodos e tumores e também pode ser seguido por radiação.

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