Vad är invasiv blåscancer?
Invasiv blåscancer är en form av sjukdomen där cancerceller rör sig förbi blåsans foder till de omgivande musklerna, och kanske till andra organ och genom lymfvätska. Denna typ av cancer är mer benägna att utvecklas om den börjar växa i övergångscellerna, som ligger i väggen i urinblåsan. Tillståndet är mindre vanligt än ytlig urinblåscancer, som endast påverkar urinblåsan.
Det finns tre primära typer av celler som kan presentera sig i urinblåscancer: adenokarcinom, skivepitelcancer och urotelceller eller övergångscellcancer. De två föregående typerna är mer benägna att utvecklas till invasiv blåscancer, medan övergångscellcancer oftast bara presenterar sig som ytlig urinblåscancer. Adenokarcinom härstammar vanligtvis i körtlarna. Skivepitelcarcinom tenderar att växa till följd av långvarig inflammation och irritation i urinblåsan.
Varje form av cancer i urinblåsan ges en klassificering baserad på dess penetrationsnivå i kroppen. Invasiv blåscancer är en av de högsta möjliga klassificeringarna av sjukdomen. Skivepitelcancer och adenokarcinom tenderar att vara mer aggressiva eftersom de vanligtvis har utvecklats under lång tid innan de upptäcks.
Blåscancer diagnostiseras också baserat på tumörernas klass eller storlek. De flesta ytliga blåscancer består vanligtvis av lågklassiga tumörer. Högklassiga tumörer är å andra sidan vanliga vid invasiv blåscancer. Läkare kan också kunna fastställa per tumörtyp vad chanserna är att cancern kommer att återgå efter att den har behandlats.
De flesta fall av invasiv blåscancer behandlas via radikal cystektomi, vilket är en kirurgisk procedur som tar bort urinblåsan. Denna operation utförs främst på grund av en hög risk för återfall av sjukdomen, som ofta kan vara värre eller dödlig om den utvecklas en andra gång. Andra problematiska tillväxter avlägsnas vanligtvis också under denna procedur, i en process som kallas bäckenlymfknutdissektion. Även om sjukdomen är aggressiv, kommer vissa läkare att försöka hitta ett sätt att rädda patientens urinblåsan innan de går till operation.
Andra alternativ för att behandla invasiv cancer i urinblåsan inkluderar den allmänt avskräckta praxisen att bevara urinblåsan och utföra en partiell cystektomi. För att rädda urinblåsan kommer de flesta patienter att genomgå strålningsbehandlingar som krymper tumörerna. I de flesta fall tros kemoterapi vara för giftigt för urinblåsan. Partiell cystektomi är ett nyare och sällan använt förfarande. Det involverar avlägsnande av lymfkörtlar och tumörer och kan också följas av strålning.