Qu'est-ce que le cancer de la vessie invasif?
Le cancer de la vessie invasif est une forme de la maladie dans laquelle les cellules cancéreuses se déplacent au-delà de la muqueuse de la vessie vers les muscles environnants, et peut-être même vers d'autres organes et par le biais du liquide lymphatique. Ce type de cancer est plus susceptible de se développer s’il commence à se développer dans les cellules de transition qui tapissent la paroi de la vessie. Cette maladie est moins courante que le cancer superficiel de la vessie, qui ne touche que la muqueuse vésicale.
Il existe trois principaux types de cellules pouvant se présenter dans le cancer de la vessie: l'adénocarcinome, le carcinome épidermoïde et le carcinome urothélial ou à cellules transitionnelles. Les deux types précédents sont plus susceptibles de se transformer en cancer invasif de la vessie, tandis que les carcinomes à cellules transitionnelles ne se présentent généralement que comme un cancer superficiel de la vessie. L'adénocarcinome est généralement originaire des glandes. Le carcinome épidermoïde a tendance à se développer à la suite d'une inflammation et d'une irritation à long terme de la vessie.
Chaque forme de cancer de la vessie reçoit une classification basée sur son niveau de pénétration dans le corps. Le cancer de la vessie invasif est l’une des plus hautes classifications possibles de la maladie. Le carcinome épidermoïde et l'adénocarcinome ont tendance à être plus agressifs, car ils se sont généralement développés longtemps avant d'être découverts.
Le cancer de la vessie est également diagnostiqué en fonction du grade ou de la taille des tumeurs. La plupart des cancers superficiels de la vessie se composent de tumeurs de bas grade. Les tumeurs de haut grade, en revanche, sont courantes dans le cancer invasif de la vessie. Les professionnels de la santé peuvent également être en mesure de déterminer, par type de tumeur, les chances de réapparition du cancer après son traitement.
La plupart des cas de cancer de la vessie invasif sont traités par cystectomie radicale, une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la vessie. Cette intervention chirurgicale est principalement entreprise en raison du risque élevé de réapparition de la maladie, qui peut souvent être pire ou fatal s’il se développe une seconde fois. D'autres excroissances problématiques sont généralement également éliminées au cours de cette procédure, dans un processus appelé dissection des ganglions lymphatiques pelviens. Bien que la maladie soit agressive, certains médecins tenteront de trouver un moyen de sauver la vessie du patient avant de recourir à la chirurgie.
Parmi les autres options de traitement du cancer de la vessie invasif, citons la pratique généralement découragée consistant à préserver la vessie et à pratiquer une cystectomie partielle. Pour sauver la vessie, la plupart des patients suivront des traitements de radiothérapie réduisant la taille des tumeurs. Dans la plupart des cas, on pense que la chimiothérapie est trop toxique pour la vessie. La cystectomie partielle est une procédure récente et rarement utilisée. Elle implique l’élimination des ganglions lymphatiques et des tumeurs et peut également être suivie de radiations.