¿Qué es la melanoniquia?
La melanoniquia se refiere a una banda de decoloración marrón o negra de las uñas de los dedos de manos y pies. La afección puede ser benigna o indicativa de un tipo de cáncer. Ciertas condiciones médicas no cancerosas pueden causar la anormalidad, junto con algunos medicamentos. Los proveedores de atención médica generalmente requieren un historial médico completo y una evaluación física para descartar posibles factores contribuyentes.
La decoloración generalmente se desarrolla longitudinalmente, desde la cutícula hasta la punta de la uña. La cutícula puede o no estar incluida en la coloración. Las bandas o rayas asociadas con la melanoniquia pueden aparecer como una sola línea o cubrir completamente la uña. El índice, el pulgar y el dedo gordo son los sitios más comunes de la afección, pero pueden estar involucrados más de un dígito.
La banda puede aparecer como un color sólido o graduarse de un tono marrón a otro. A veces aparecen líneas finas, regulares o irregulares. La línea de coloración puede tener bordes paralelos o ser irregular. Los síntomas de la melanoniquia también pueden aparecer como puntos de color azul púrpura a marrón o manchas de sangre seca debajo de la uña.
Los depósitos anormalmente grandes de melanina a menudo ocurren en las uñas de las personas que tienen piel oscura. Los estudios indican que el 77% de las personas de ascendencia africana experimentan melanoniquia. La condición también puede ocurrir en personas de herencia asiática del 10% al 20% del tiempo. Solo el 1% de las personas con ascendencia caucásica experimentan esta afección cutánea.
El traumatismo en los dedos de las manos y los pies comúnmente produce decoloración de las uñas, y las infecciones bacterianas y fúngicas también pueden causar melanoniquia. Muchas afecciones médicas, incluidas la enfermedad de Addison y la psoriasis, producen decoloración de las uñas. El síndrome raro conocido como Langier-Hunziker generalmente causa hiperpigmentación oral, y las personas que tienen este trastorno adquirido también pueden desarrollar coloración excesiva debajo de los dedos de las manos o los pies.
Los efectos secundarios asociados con la quimioterapia, la radiación y la warfarina pueden causar melanoniquia. Otros medicamentos que pueden contribuir a la pigmentación anormal son hidroxiurea, minociclina y zidovudina. La decoloración generalmente desaparece una vez que finaliza el tratamiento o ya no se requieren medicamentos causales.
La melanoniquia también puede indicar un tipo grave de cáncer de piel. Si no se diagnostica ni se trata, la neoplasia maligna puede hacer metástasis en los huesos, el sistema nervioso central y los órganos del cuerpo. Los médicos pueden realizar una biopsia para identificar posibles células malignas asociadas con el melanoma.
Los dermatólogos que sospechan malignidad pueden obtener muestras rasurando una capa delgada de tejido. Los médicos también pueden acceder al tejido mediante biopsia por punción o escisión quirúrgica. Un diagnóstico maligno positivo generalmente requiere que el área afectada se someta a extirpación quirúrgica.