Vad är Melanonychia?
Melanonychia avser ett band av brun eller svart missfärgning av finger- eller tånaglar. Tillståndet kan vara godartat eller indikativt för en typ av cancer. Vissa medicinska tillstånd som inte är cancer, kan orsaka onormaliteten, tillsammans med vissa mediciner. Sjukvårdsleverantörer kräver vanligtvis en komplett sjukhistoria och en fysisk bedömning för att utesluta möjliga bidragande faktorer.
Missfärgningen utvecklas vanligtvis i längdriktningen och löper från nagelbandet till spikens spets. Kutikula kan eventuellt ingå i färgen. Banden eller ränderna förknippade med melanonychia kan visas som en enda linje eller helt täcka spiken. Pekfingret, tummen och supertånen är de vanligaste platserna för ångesten, men mer än en siffra kan vara inblandad.
Bandet kan visas som en färg eller färdiggraderad från en nyans av brun till en annan. Ibland visas tunna, regelbundna eller oregelbundna linjer. Färglinjen kan ha parallella gränser eller vara oregelbunden. Melanonychia-symtom kan också visas som purpurblåa till bruna prickar eller fläckar av torkat blod under spiken.
Onormalt uppträder stora mängder melanin i naglarna hos människor som har mörk hud. Studier indikerar att 77% av individer med afrikansk härkomst upplever melanonychia. Tillståndet kan också uppstå hos människor med asiatiskt arv från 10 till 20% av tiden. Endast 1% av människor med kaukasiska förfäder upplever detta kutanillstånd.
Trauma hos fingrar eller tår producerar vanligtvis missfärgning av naglar, och bakterie- och svampinfektioner kan också orsaka melanonychia. Många medicinska tillstånd, inklusive Addisons sjukdom och psoriasis, producerar nagelfärgning. Det sällsynta syndromet som kallas Langier-Hunziker orsakar typiskt oral hyperpigmentering, och individer som har denna förvärvade störning kan också utveckla överskottsfärgning under finger- eller tånaglar.
Biverkningar förknippade med kemoterapi, strålning och warfarin kan orsaka melanonychia. Andra mediciner som kan bidra till onormal pigmentering är hydroxyurea, minocyklin och zidovudin. Missfärgningen avtar vanligtvis när behandlingen är slut eller orsakande mediciner inte längre krävs.
Melanonychia kan också indikera en allvarlig typ av hudcancer. Vänster odiagnostiserade och obehandlade kan maligniteten metastasera till benet, centrala nervsystemet och kroppens organ. Läkare kan utföra en biopsi för att identifiera möjliga maligna celler associerade med melanom.
Dermatologer som misstänker malignitet kan erhålla prover genom att raka ett tunt lager vävnad. Läkare kan också komma åt vävnad genom stansbiopsi eller kirurgisk excision. En positiv malign diagnos kräver generellt att det drabbade området genomgår kirurgiskt avlägsnande.