Hva er Melanonychia?
Melanonychia refererer til et bånd av brun eller svart misfarging av finger- eller tånegler. Tilstanden kan være godartet eller indikativ for en type kreft. Enkelte ikke-kreftsyke medisinske forhold kan forårsake unormalt, sammen med noen medisiner. Helsepersonell krever vanligvis en fullstendig sykehistorie og en fysisk vurdering for å utelukke mulige medvirkende faktorer.
Misfarging utvikler seg vanligvis i lengderetningen og løper fra neglebåndet til spissen av neglen. Kutikula er kanskje ikke inkludert i fargen. Båndene eller stripene assosiert med melanonychia kan vises som en enkelt linje eller helt dekke neglen. Pekefingeren, tommelen og den store tåen er de vanligste stedene for plagen, men mer enn ett siffer kan være involvert.
Bandet kan vises som en ensfarget farge eller graduerte fra en nyanse av brun til en annen. Noen ganger vises tynne, vanlige eller uregelmessige linjer. Fargelinjen kan ha parallelle grenser eller være uregelmessig. Melanonychia-symptomer kan også vises som purpurblå til brune prikker eller flekker av tørket blod under neglen.
Unormalt store forekomster av melanin forekommer ofte i neglene til mennesker som har mørk hud. Studier indikerer at 77% av individer med afrikansk avstamming opplever melanonychia. Tilstanden kan også forekomme hos mennesker med asiatisk arv fra 10 til 20% av tiden. Bare 1% av mennesker med kaukasiske aner opplever denne kutane tilstanden.
Traumer på fingre eller tær gir ofte misfarging av negler, og bakterie- og soppinfeksjoner kan også forårsake melanonychia. Mange medisinske tilstander, inkludert Addisons sykdom og psoriasis, gir misfarging av negler. Det sjeldne syndromet kjent som Langier-Hunziker forårsaker vanligvis oral hyperpigmentering, og individer som har denne ervervede lidelsen kan også utvikle overflødig farge under finger- eller tånegler.
Bivirkninger forbundet med cellegift, stråling og warfarin kan forårsake melanonychia. Andre medisiner som kan bidra til unormal pigmentering er hydroksyurinstoff, minocyklin og zidovudin. Misfargingen avtar vanligvis når behandlingen er avsluttet eller det er ikke lenger nødvendig med forårsakende medisiner.
Melanonychia kan også indikere en alvorlig type hudkreft. Udeliagnostisert og ubehandlet kan maligniteten metastasere til bein, sentralnervesystem og kroppsorganer. Leger kan utføre en biopsi for å identifisere mulige ondartede celler assosiert med melanom.
Hudleger som mistenker malignitet kan skaffe prøver ved å barbere et tynt lag vev. Leger kan også få tilgang til vev ved stansebiopsi eller kirurgisk eksisjon. En positiv ondartet diagnose krever generelt at det berørte området gjennomgår kirurgisk fjerning.