Wat is Melanonychia?
Melanonychia verwijst naar een band van bruine of zwarte verkleuring van vinger- of teennagels. De aandoening kan goedaardig zijn of wijzen op een type kanker. Bepaalde niet-kankerachtige medische aandoeningen kunnen de afwijking veroorzaken, samen met sommige medicijnen. Zorgverleners hebben meestal een volledige medische geschiedenis en een fysieke beoordeling nodig om mogelijke bijdragende factoren uit te sluiten.
Verkleuring ontwikkelt zich meestal in de lengte, van de nagelriem tot de punt van de nagel. De nagelriem kan al dan niet in de kleuring zijn opgenomen. De banden of strepen geassocieerd met melanonychia kunnen verschijnen als een enkele lijn of de nagel volledig bedekken. De wijsvinger, duim en grote teen zijn de meest voorkomende plaatsen van de aandoening, maar er kan meer dan één cijfer bij betrokken zijn.
De band kan als een effen kleur verschijnen of van de ene tint bruin naar de andere overgaan. Dunne, regelmatige of onregelmatige lijnen verschijnen soms. De kleurlijn kan parallelle randen hebben of onregelmatig zijn. Melanonychia-symptomen kunnen ook verschijnen als paarsachtige blauwe tot bruine stippen of vlekken van gedroogd bloed onder de nagel.
Abnormaal grote afzettingen van melanine komen vaak voor in de nagels van mensen met een donkere huid. Studies tonen aan dat 77% van personen van Afrikaanse afkomst melanonychia ervaren. De aandoening kan 10% tot 20% van de tijd ook voorkomen bij mensen van Aziatische afkomst. Slechts 1% van de mensen met Kaukasische afkomst ervaart deze huidaandoening.
Trauma aan vingers of tenen veroorzaakt meestal nagelverkleuring en bacteriële en schimmelinfecties kunnen ook melanonychie veroorzaken. Veel medische aandoeningen, waaronder de ziekte van Addison en psoriasis, veroorzaken nagelverkleuring. Het zeldzame syndroom dat bekend staat als Langier-Hunziker veroorzaakt meestal orale hyperpigmentatie en personen met deze verworven aandoening kunnen ook een overmatige kleuring onder de vinger of teennagels ontwikkelen.
Bijwerkingen geassocieerd met chemotherapie, bestraling en warfarine kunnen melanonychia veroorzaken. Andere medicijnen die kunnen bijdragen aan abnormale pigmentatie zijn hydroxyurea, minocycline en zidovudine. De verkleuring verdwijnt meestal zodra de behandeling is beëindigd of oorzakelijke medicijnen niet langer nodig zijn.
Melanonychia kan ook wijzen op een ernstig type huidkanker. Als de ziekte niet wordt gediagnosticeerd en onbehandeld, kan de kwaadaardigheid uitzaaien naar het bot, het centrale zenuwstelsel en de lichaamsorganen. Artsen kunnen een biopsie uitvoeren om mogelijke kwaadaardige cellen in verband met melanoom te identificeren.
Dermatologen die vermoeden dat ze kwaadaardig zijn, kunnen monsters nemen door een dunne laag weefsel te scheren. Artsen kunnen ook toegang krijgen tot weefsel door middel van ponsbiopsie of chirurgische excisie. Een positieve kwaadaardige diagnose vereist in het algemeen dat het getroffen gebied operatief wordt verwijderd.