Co to jest melanonychia?
Melanonychia odnosi się do pasma brązowego lub czarnego przebarwienia paznokci palców rąk lub stóp. Stan ten może być łagodny lub wskazywać na rodzaj raka. Niektóre nienowotworowe schorzenia mogą powodować nieprawidłowości, a także niektóre leki. Pracownicy służby zdrowia zwykle wymagają pełnej historii medycznej i oceny fizycznej, aby wykluczyć możliwe czynniki.
Przebarwienia zwykle rozwijają się wzdłużnie, zaczynając od naskórka do czubka paznokcia. Skórka może, ale nie musi, być ubarwiona. Paski lub paski związane z melanonychią mogą pojawiać się jako pojedyncza linia lub całkowicie zakrywać paznokieć. Palec wskazujący, kciuk i palec u nogi są najczęstszymi miejscami choroby, ale może dotyczyć więcej niż jednej cyfry.
Pasek może wyglądać jak jeden jednolity kolor lub przechodzić z jednego odcienia brązu do drugiego. Czasami pojawiają się cienkie, regularne lub nieregularne linie. Linia zabarwienia może mieć równoległe krawędzie lub być nieregularna. Objawami melanonychii mogą być również fioletowoniebieskie lub brązowe kropki lub plamy zaschniętej krwi pod paznokciem.
Nienormalnie duże złogi melaniny często występują w paznokciach osób o ciemnej skórze. Badania wskazują, że 77% osób pochodzenia afrykańskiego doświadcza melanonychii. Choroba ta może również wystąpić u osób pochodzących z Azji w 10–20% przypadków. Tylko 1% osób z kaukaskim pochodzeniem doświadcza tego stanu skóry.
Uraz palców rąk i stóp często powoduje przebarwienie paznokci, a infekcje bakteryjne i grzybicze mogą również powodować melanonychia. Wiele schorzeń, w tym choroba Addisona i łuszczyca, powoduje przebarwienie paznokci. Rzadki zespół znany jako Langier-Hunziker zwykle powoduje przebarwienia jamy ustnej, a osoby, u których nabyte zaburzenie może również rozwinąć nadmierne zabarwienie pod palcami lub paznokciami u stóp.
Skutki uboczne związane z chemioterapią, promieniowaniem i warfaryną mogą powodować melanonychia. Inne leki, które mogą przyczyniać się do nieprawidłowej pigmentacji, to hydroksymocznik, minocyklina i zydowudyna. Przebarwienia zwykle ustępują po zakończeniu leczenia lub gdy nie są już potrzebne leki sprawcze.
Melanonychia może również wskazywać na poważny rodzaj raka skóry. Nowotwory pozostawione niezdiagnozowane i nieleczone mogą powodować przerzuty do kości, ośrodkowego układu nerwowego i narządów ciała. Lekarze mogą wykonać biopsję w celu zidentyfikowania możliwych złośliwych komórek związanych z czerniakiem.
Dermatolodzy podejrzewający nowotwór złośliwy mogą pobierać próbki przez golenie cienkiej warstwy tkanki. Lekarze mogą również uzyskać dostęp do tkanki poprzez biopsję lub wycięcie chirurgiczne. Pozytywna diagnoza złośliwa zazwyczaj wymaga chirurgicznego usunięcia dotkniętego obszaru.