¿Qué es el síndrome de disfunción orgánica múltiple?
El síndrome de disfunción orgánica múltiple (MODS) es un proceso que involucra la descomposición sistémica de los sistemas orgánicos, lo que lleva al paciente a necesitar apoyo clínico para sobrevivir. En lugar de un diagnóstico específico, este es un espectro de síntomas y signos clínicos. Los pacientes generalmente necesitan hospitalización, a menudo en una unidad de cuidados intensivos, para recibir el tratamiento adecuado. Este síndrome puede sobrevivir en algunos casos, pero puede causar complicaciones graves.
El proceso generalmente comienza con una infección, que podría ser el resultado de una enfermedad transmisible, una reacción a una cirugía o trauma u otros eventos. La infección se convierte en sepsis y luego en shock séptico, ya que los agentes infecciosos viajan por el cuerpo y el paciente desarrolla una respuesta inflamatoria sistémica. Esto ejerce presión sobre los órganos y conduce al síndrome de disfunción orgánica múltiple a medida que los órganos internos luchan para hacer frente a la enfermedad. Uno o más órganos pueden estar involucrados.
Esto solía conocerse como "insuficiencia orgánica", pero esta terminología no es del todo correcta. Cuando un órgano falla, no hay posibilidad de recuperar la función y el paciente necesita apoyo de por vida o un trasplante. En pacientes con síndrome de disfunción orgánica múltiple, es posible recuperarse. Estos pacientes necesitan asistencia médica para mantener la homeostasis mientras sus cuerpos combaten la infección y comienzan a sanar. El nivel de apoyo necesario puede depender de la participación del órgano.
Los órganos que pueden estar involucrados pueden incluir el hígado, los riñones, los pulmones y el corazón. El tracto gastrointestinal también puede experimentar disfunción, y algunos pacientes desarrollan afectación de la piel. Los pacientes generalmente tienen un recuento alto de glóbulos blancos y pueden desarrollar fiebre, latidos cardíacos e hiperventilación. Algunas intervenciones médicas para ayudar a un paciente con síndrome de disfunción orgánica múltiple pueden incluir fluidos intravenosos para mantener la hidratación, diálisis para reemplazar los riñones dañados y ventilación mecánica para ayudar a los pacientes que no pueden respirar de forma independiente. Los problemas con la frecuencia cardíaca pueden resolverse con estimulación mecánica.
Dichos pacientes son extremadamente inestables y requieren un control cuidadoso. En algunos casos, una o más enfermeras de cuidados intensivos pueden ser asignadas específicamente a un paciente particular con síndrome de disfunción orgánica múltiple para proporcionar intervenciones y tratamiento continuos. Si el paciente experimenta complicaciones, el plan de atención se puede adaptar para abordar la situación. A medida que los pacientes ingresan en la recuperación, pueden ingresar a unidades reductoras donde la atención de enfermería es menos intensiva y se proporcionan menos intervenciones. El objetivo es graduar a los pacientes hasta el punto en que puedan funcionar de forma independiente e irse a casa.