Wat is Multiple Organ Dysfunction Syndrome?
Multiple orgys disfunctie syndrome (MODS) is een proces waarbij systemische afbraak van orgaansystemen plaatsvindt, waardoor de patiënt klinische ondersteuning nodig heeft om te overleven. In plaats van een specifieke diagnose is dit een spectrum van symptomen en klinische symptomen. Patiënten hebben meestal ziekenhuisopname nodig, vaak op een intensive care-afdeling, om een adequate behandeling te krijgen. Dit syndroom kan in sommige gevallen worden overleefd, maar kan ernstige complicaties veroorzaken.
Het proces begint meestal met een infectie, die het gevolg kan zijn van een overdraagbare ziekte, een reactie op een operatie of trauma of andere gebeurtenissen. De infectie ontwikkelt zich tot sepsis en vervolgens septische shock, terwijl de infectieuze agentia door het lichaam reizen en de patiënt een systemische ontstekingsreactie ontwikkelt. Dit zet de organen onder druk en leidt tot meervoudig orgaandisfunctie syndroom terwijl de interne organen worstelen om de ziekte het hoofd te bieden. Er kunnen een of meer organen bij betrokken zijn.
Dit stond vroeger bekend als 'orgaanfalen', maar deze terminologie is niet helemaal correct. Wanneer een orgaan faalt, is er geen kans op herstel van de functie en heeft de patiënt levenslange ondersteuning of een transplantatie nodig. Bij patiënten met multiple orgel dysfunctie syndroom is het mogelijk om te herstellen. Deze patiënten hebben medische ondersteuning nodig om homeostase te handhaven terwijl hun lichaam de infectie bestrijdt en begint te genezen. Het benodigde ondersteuningsniveau kan afhangen van de betrokkenheid van het orgaan.
Organen die hierbij betrokken kunnen zijn, zijn onder meer de lever, de nieren, de longen en het hart. Het maagdarmkanaal kan ook disfunctie vertonen en sommige patiënten ontwikkelen huidbetrokkenheid. Patiënten hebben meestal een hoog aantal witte bloedcellen en kunnen koorts, hartkloppingen en hyperventilatie ontwikkelen. Sommige medische interventies om een patiënt met multiple orgel dysfunctie syndroom te helpen, kunnen intraveneuze vloeistoffen zijn om de hydratatie te handhaven, dialyse om beschadigde nieren over te nemen en mechanische ventilatie om patiënten te ondersteunen die niet zelfstandig kunnen ademen. Problemen met de hartslag kunnen worden opgelost met mechanische stimulatie.
Dergelijke patiënten zijn uiterst onstabiel en vereisen zorgvuldige monitoring. In sommige gevallen kunnen een of meer intensive care-verpleegkundigen specifiek worden toegewezen aan een bepaalde patiënt met meervoudig orgaandisfunctie syndroom om doorlopende interventies en behandeling te bieden. Als de patiënt complicaties ervaart, kan het zorgplan worden aangepast om de situatie aan te pakken. Naarmate patiënten zich herstellen, kunnen ze naar beneden stappen eenheden waar verpleegkundige zorg minder intensief is en minder interventies worden verstrekt. Het doel is om patiënten uiteindelijk te laten afstuderen tot het punt waarop ze zelfstandig kunnen functioneren en naar huis kunnen gaan.