Vad är multipelorganens dysfunktionssyndrom?

Multiple organ dysfunction syndrom (MODS) är en process som involverar systemisk nedbrytning av organsystem, vilket leder till att patienten behöver kliniskt stöd för att överleva. I stället för en specifik diagnos är detta ett spektrum av symtom och kliniska tecken. Patienter behöver vanligtvis sjukhusvistelse, ofta på en intensivvårdsavdelning, för att få tillräcklig behandling. I vissa fall kan detta syndrom överlevas men kan orsaka allvarliga komplikationer.

Processen börjar vanligtvis med en infektion, som kan vara ett resultat av överförbar sjukdom, en reaktion på operation eller trauma eller andra händelser. Infektionen utvecklas till sepsis och sedan septisk chock när smittämnena reser genom kroppen och patienten utvecklar ett systemiskt inflammatoriskt svar. Detta sätter belastningen på organen och leder till multipel organdysfunktionssyndrom när de inre organen kämpar för att hantera sjukdomen. Ett eller flera organ kan vara involverade.

Det brukade kallas ”orgelfel”, men denna terminologi är inte riktigt korrekt. När ett organ misslyckas finns det ingen chans att återhämta sig och patienten behöver livslångt stöd eller en transplantation. Hos patienter med multipel organ dysfunktionssyndrom är det möjligt att återhämta sig. Dessa patienter behöver medicinskt stöd för att upprätthålla homeostas medan deras kroppar bekämpar infektionen och börjar läka. Nivån på det stöd som behövs kan bero på organens engagemang.

Organ som kan vara involverade kan inkludera levern, njurarna, lungan och hjärtat. Mage-tarmkanalen kan också uppleva dysfunktion och vissa patienter utvecklar hudinvolvering. Patienter har vanligtvis ett högt antal vita blodkroppar och kan utveckla feber, tävlingshjärta och hyperventilation. Vissa medicinska insatser för att hjälpa en patient med multipel organ dysfunktionssyndrom kan inkludera intravenösa vätskor för att upprätthålla hydrering, dialys att ta över för skadade njurar och mekanisk ventilation för att stödja patienter som inte kan andas självständigt. Problem med hjärtfrekvensen kan lösas med mekanisk stimulering.

Sådana patienter är extremt instabila och kräver noggrann övervakning. I vissa fall kan en eller flera intensivvårdssköterskor tilldelas specifikt till en viss patient med flera organdysfunktionssyndrom för att tillhandahålla pågående interventioner och behandling. Om patienten får komplikationer kan vårdplanen anpassas för att hantera situationen. När patienterna kommer till återhämtning kan de gå in i avvecklingsenheter där vårdomsorgen är mindre intensiv och färre ingripanden tillhandahålls. Målet är att så småningom gradera patienter till den punkt där de kan fungera självständigt och åka hem.