Co je syndrom vícečetných dysfunkcí orgánů?

Syndrom vícenásobné orgánové dysfunkce (MODS) je proces zahrnující systémové selhání orgánových systémů, který vede pacienta k tomu, aby přežil, potřebuje klinickou podporu. Spíše než konkrétní diagnóza se jedná o spektrum příznaků a klinických příznaků. Pacienti obvykle potřebují hospitalizaci, často na jednotce intenzivní péče, aby dostali odpovídající léčbu. Tento syndrom je v některých případech přežitelný, ale může způsobit vážné komplikace.

Proces obvykle začíná infekcí, která může být důsledkem přenosného onemocnění, reakce na chirurgický zákrok nebo trauma nebo jiné události. Infekce se vyvíjí na sepsu a poté septický šok, protože infekční agens putují tělem a pacient se vyvíjí systémovou zánětlivou reakcí. To způsobuje namáhání orgánů a vede k syndromu vícečetné dysfunkce orgánů, protože vnitřní orgány se s touto chorobou vyrovnávají. Může se jednat o jeden nebo více orgánů.

Toto bývalo známé jako „selhání orgánů“, ale tato terminologie není zcela správná. Pokud orgán selže, neexistuje žádná šance na obnovení funkce a pacient potřebuje celoživotní podporu nebo transplantaci. U pacientů se syndromem vícečetné orgánové dysfunkce je možné se zotavit. Tito pacienti potřebují lékařskou podporu k udržení homeostázy, zatímco jejich těla bojují s infekcí a začnou se hojit. Úroveň potřebné podpory může záviset na zapojení orgánů.

Mezi zapojené orgány mohou patřit játra, ledviny, plíce a srdce. U gastrointestinálního traktu může dojít také k dysfunkci a u některých pacientů dochází k postižení kůže. Pacienti mají obvykle vysoký počet bílých krvinek a mohou se objevit horečka, závodní srdce a hyperventilace. Některé lékařské intervence, které pomáhají pacientům se syndromem vícečetných orgánových dysfunkcí, mohou zahrnovat intravenózní tekutiny k udržení hydratace, dialýzu, která se převezme za poškozené ledviny, a mechanickou ventilaci na podporu pacientů, kteří nemohou samostatně dýchat. Problémy se srdeční frekvencí mohou být vyřešeny mechanickou stimulací.

Tito pacienti jsou extrémně nestabilní a vyžadují pečlivé sledování. V některých případech může být jedna nebo více sester intenzivní péče specificky přiřazena ke konkrétnímu pacientovi se syndromem vícečetné orgánové dysfunkce, aby poskytovala probíhající intervence a léčbu. Pokud pacient trpí komplikacemi, může být plán péče upraven tak, aby situaci vyřešil. Jakmile pacienti vstoupí do zotavení, mohou jít do sestupných jednotek, kde je ošetřovatelská péče méně intenzivní a je poskytováno méně intervencí. Cílem je nakonec absolvovat pacienty do bodu, kdy mohou fungovat samostatně a jít domů.