¿Qué es la proteinuria de rango nefrótico?
La proteinuria de rango nefrótico es una afección en la cual un paciente excreta anormalmente cantidades excesivas de proteína en la orina. Puede estar asociado con el síndrome nefrótico o puede ser un hallazgo aislado observado en el análisis de rutina de la orina. Los síntomas de la afección pueden incluir orina espumosa, hinchazón generalizada y coágulos de sangre. Diagnosticar esta afección requiere estudiar la orina para determinar exactamente cuánta proteína se pierde con el tiempo. Varios trastornos, como la diabetes mellitus y el lupus eritematoso sistémico, pueden causar proteinuria de rango nefrótico.
La proteinuria es un término médico utilizado para describir la proteína que se excreta en la orina. Los niveles altos de proteína en la orina se encuentran con el síndrome nefrótico, que es una afección causada por la disfunción renal que también se asocia con presión arterial alta, colesterol alto, niveles bajos de proteína en la sangre y disminución de la función renal. Cuando se descubre que los pacientes tienen una cantidad de proteína en la orina que cumpliría los criterios para el síndrome nefrótico, se dice que tienen proteinuria de rango nefrótico. Averiguar si realmente padecen el síndrome nefrótico requeriría más estudios.
Los síntomas de la proteinuria de rango nefrótico varían, pero pueden abarcar varios aspectos diferentes de la función del cuerpo. Muchos pacientes que tienen una alta concentración de proteína en la orina notan que la orina parece espumosa. La pérdida de proteínas en la orina también puede causar una serie de síntomas. La pérdida de albúmina, una proteína que es importante para mantener la cantidad correcta de líquido en la sangre, puede causar hinchazón de las piernas, la cara y los brazos. Además, a veces las proteínas importantes para prevenir la coagulación de la sangre se excretan anormalmente en la orina, lo que pone a los pacientes en riesgo de coágulos sanguíneos.
El diagnóstico de proteinuria de rango nefrótico se basa en realizar varios estudios de laboratorio en la orina. A menudo, la primera prueba realizada es un análisis de orina, que puede indicar si la proteína está presente o no en la orina. Sin embargo, no cuantifica exactamente cuánta proteína se pierde con el tiempo. Para determinar la cantidad de proteína perdida en la orina, se puede recolectar toda la orina producida durante un período de 24 horas, y se puede medir la cantidad de proteína en este líquido. Alternativamente, calcular la proporción de proteína a creatinina, un tipo específico de proteína, puede aproximarse al grado de pérdida de proteína en la orina.
Una variedad de diferentes condiciones médicas puede causar proteinuria de rango nefrótico. Algunos de estos, como la enfermedad de cambio mínimo, la glomeruloesclerosis segmentaria focal y la glomerulonefritis membranosa son principalmente enfermedades de los riñones. En otros casos, las enfermedades sistémicas pueden asociarse con proteínas en la orina. Los ejemplos incluyen lupus eritematoso sistémico, amiloidosis, diabetes mellitus y mieloma múltiple.