Co je proteinurie nefrotic?
Proteinurie nefrotic-rozsahu je stav, ve kterém pacient abnormálně vylučuje nadměrné množství proteinu v moči. Může být buď spojen s nefrotickým syndromem, nebo může být izolovaným nálezem zaznamenaným při rutinní analýze moči. Příznaky stavu mohou zahrnovat pěnivou moč, generalizovaný otok a krevní sraženiny. Diagnostika tohoto stavu vyžaduje, aby studium moči přesně určilo, kolik proteinu se časem ztratí. Řada poruch, včetně diabetes mellitus a systémového lupus erythematosus, může způsobit proteinurii nefrotického rozsahu. Vysoké hladiny proteinu v moči se nacházejí s nefrotickým syndromem, což je stav způsobený dysfunkcí ledvin, která je také spojena s vysokým krevním tlakem, vysokým cholesterolem v krvi, nízkou hladinou bílkovin v krvi a sníženou funkcí ledvin. Když je zjištěno, že pacienti mají v moči množství proteinu, který WOld splňuje kritéria pro nefrotický syndrom, o nichž se říká, že mají proteinurii nefrotiku. Zjištění, zda skutečně trpí nefrotickým syndromem, by vyžadovalo další zpracování.
Symptomy proteinurie nefrotického rozsahu se liší, ale mohou zahrnovat řadu různých aspektů funkce těla. Mnoho pacientů, kteří mají vysokou koncentraci proteinu v moči, si všimne, že moč se zdá být pěnivá. Ztráta proteinu v moči může také způsobit řadu příznaků. Ztráta albuminu, proteinu, který je důležitý při udržování správného množství tekutiny v krvi, může způsobit otok nohou, obličeje a paží. Kromě toho jsou někdy proteiny důležité při prevenci srážení krve abnormálně vylučovány v moči, což pacientům vystavuje riziku krevních sraženin.
Diagnóza proteinurie nefrotiky se spoléhá na řadu laboratorních studií o urinuE. Prvním provedeným testem je často analýza moči, která může naznačovat, zda je protein přítomen v moči. Nevyvahuje však přesně, kolik proteinu se časem ztratí. Za účelem stanovení množství proteinu ztraceného v moči lze shromáždit veškerou moč produkované po dobu 24 hodin a lze měřit množství proteinu v této tekutině. Alternativně může výpočet poměru proteinu k kreatininu, specifickému typu proteinu, přiblížit stupni proteinu ztraceného v moči.
Řada různých zdravotních stavů může způsobit proteinurii nefrotic. Některé z nich, jako je onemocnění minimálních změn, fokální segmentální glomeruloscleróza a membránová glomerulonefritida, jsou primárně onemocnění ledvin. V jiných případech mohou být systémová onemocnění spojena s proteinem v moči. Příklady zahrnují systémový lupus erythematosus, amyloidózu, diabetes mellitus a mnohočetný myelom.