Co je Nefrotický rozsah proteinů?
Neurotický proteinurie je stav, při kterém pacient abnormálně vylučuje nadměrné množství proteinu v moči. Může to být spojeno s nefrotickým syndromem, nebo to může být izolované zjištění zaznamenané při rutinní analýze moči. Příznaky tohoto stavu mohou zahrnovat pěnivou moč, generalizovaný otok a krevní sraženiny. Diagnostika tohoto stavu vyžaduje studium moči, aby bylo možné přesně určit, kolik bílkovin se v průběhu času ztrácí. Řada poruch, včetně diabetes mellitus a systémového lupus erythematodes, může způsobit proteinurii nefrotického rozsahu.
Proteinurie je lékařský termín používaný k popisu vylučování bílkovin močí. Vysoké hladiny bílkovin v moči se vyskytují u nefrotického syndromu, což je stav způsobený dysfunkcí ledvin, která je také spojena s vysokým krevním tlakem, vysokým cholesterolem v krvi, nízkými hladinami bílkovin v krvi a sníženou funkcí ledvin. Když se u pacientů zjistí, že mají v moči takové množství proteinu, které by splňovalo kritéria pro nefrotický syndrom, má se za to, že mají proteinurii nefrotického rozsahu. Zjištění, zda skutečně trpí nefrotickým syndromem, by vyžadovalo další zpracování.
Příznaky proteinurie nefrotického rozsahu se liší, ale mohou zahrnovat řadu různých aspektů funkce těla. Mnoho pacientů, kteří mají vysokou koncentraci bílkovin v moči, si všimne, že moč vypadá pěnivě. Ztráta bílkovin v moči může také způsobit řadu příznaků. Ztráta albuminu, bílkoviny, která je důležitá pro udržení správného množství tekutiny v krvi, může způsobit otoky nohou, obličeje a paží. Kromě toho jsou někdy proteiny důležité při prevenci srážení krve abnormálně vylučovány močí, čímž jsou pacienti vystaveni riziku krevních sraženin.
Diagnóza proteinurie nefrotického rozsahu závisí na provedení řady laboratorních studií na moči. Prvním provedeným testem je často analýza moči, která může naznačovat, zda je v moči přítomen protein. To však přesně nekvantifikuje, kolik proteinu se v průběhu času ztratí. Za účelem stanovení množství proteinu ztraceného v moči lze shromáždit veškerou moč vytvořenou během 24 hodin a měřit množství proteinu v této tekutině. Alternativně může být výpočet poměru proteinu ke kreatininu, specifickému typu proteinu, přibližně úměrný ztrátě proteinu v moči.
Proteinurii nefrotického rozsahu může způsobit celá řada různých zdravotních stavů. Některé z nich, například onemocnění s minimálními změnami, fokální segmentová glomeruloscleróza a membránová glomerulonefritida, jsou primárně onemocnění ledvin. V jiných případech mohou být systémová onemocnění spojena s proteinem v moči. Příklady zahrnují systémový lupus erythematodes, amyloidózu, diabetes mellitus a mnohočetný myelom.