Was ist nephrotische Proteinurie?
Die nephrotische Proteinurie ist eine Erkrankung, bei der ein Patient ungewöhnlich viel Protein im Urin ausscheidet. Es kann entweder mit einem nephrotischen Syndrom assoziiert sein oder ein isolierter Befund sein, der bei einer Routineanalyse des Urins festgestellt wurde. Symptome der Erkrankung können schaumiger Urin, generalisierte Schwellung und Blutgerinnsel sein. Um diesen Zustand zu diagnostizieren, muss der Urin untersucht werden, um genau zu bestimmen, wie viel Protein im Laufe der Zeit verloren geht. Eine Reihe von Erkrankungen, einschließlich Diabetes mellitus und systemischem Lupus erythematodes, können eine Proteinurie im nephrotischen Bereich verursachen.
Proteinurie ist ein medizinischer Begriff, der verwendet wird, um das Protein zu beschreiben, das im Urin ausgeschieden wird. Ein hoher Proteingehalt im Urin tritt beim nephrotischen Syndrom auf, einem Zustand, der durch eine Nierenfunktionsstörung verursacht wird, die auch mit hohem Blutdruck, hohem Cholesterinspiegel im Blut, niedrigem Proteingehalt im Blut und verminderter Nierenfunktion einhergeht. Wenn bei Patienten eine Proteinmenge im Urin festgestellt wird, die die Kriterien für ein nephrotisches Syndrom erfüllt, spricht man von einer Proteinurie im nephrotischen Bereich. Um herauszufinden, ob sie tatsächlich an einem nephrotischen Syndrom leiden, wäre eine weitere Aufarbeitung erforderlich.
Die Symptome einer Proteinurie im nephrotischen Bereich variieren, können jedoch eine Reihe verschiedener Aspekte der Körperfunktion umfassen. Viele Patienten, die eine hohe Proteinkonzentration im Urin haben, bemerken, dass der Urin schaumig erscheint. Der Proteinverlust im Urin kann auch eine Reihe von Symptomen verursachen. Der Verlust von Albumin, einem Protein, das für die Aufrechterhaltung der richtigen Flüssigkeitsmenge im Blut wichtig ist, kann zu Schwellungen der Beine, des Gesichts und der Arme führen. Außerdem werden manchmal Proteine, die für die Verhinderung der Blutgerinnung wichtig sind, abnormal im Urin ausgeschieden, wodurch Patienten einem Risiko für Blutgerinnsel ausgesetzt werden.
Die Diagnose einer Proteinurie im nephrotischen Bereich beruht auf einer Reihe von Laboruntersuchungen des Urins. Oft ist der erste durchgeführte Test eine Urinanalyse, die anzeigen kann, ob Protein im Urin vorhanden ist oder nicht. Es wird jedoch nicht genau quantifiziert, wie viel Protein im Laufe der Zeit verloren geht. Um die im Urin verlorene Proteinmenge zu bestimmen, kann der gesamte über einen Zeitraum von 24 Stunden produzierte Urin gesammelt und die Proteinmenge in dieser Flüssigkeit gemessen werden. Alternativ kann die Berechnung des Verhältnisses von Protein zu Kreatinin, einer bestimmten Proteinart, den Grad des Proteinverlusts im Urin annähern.
Eine Vielzahl verschiedener Erkrankungen kann eine Proteinurie im Nephrotikabereich verursachen. Einige dieser Erkrankungen, wie z. B. eine Krankheit mit minimaler Veränderung, fokale segmentale Glomerulosklerose und membranöse Glomerulonephritis, sind hauptsächlich Nierenerkrankungen. In anderen Fällen können systemische Erkrankungen mit Protein im Urin assoziiert sein. Beispiele hierfür sind systemischer Lupus erythematodes, Amyloidose, Diabetes mellitus und Multiples Myelom.