O que é a proteinúria da faixa nefrótica?
A proteinúria do intervalo nefrótico é uma condição na qual um paciente excreta anormalmente quantidades excessivas de proteína na urina. Pode estar associado à síndrome nefrótica ou ser um achado isolado observado na análise de rotina da urina. Os sintomas da doença podem incluir urina espumosa, inchaço generalizado e coágulos sanguíneos. Diagnosticar essa condição requer o estudo da urina para determinar exatamente quanta proteína está sendo perdida ao longo do tempo. Vários distúrbios, incluindo diabetes mellitus e lúpus eritematoso sistêmico, podem causar proteinúria na faixa nefrótica.
Proteinúria é um termo médico usado para descrever proteínas sendo excretadas na urina. Níveis elevados de proteína na urina são encontrados na síndrome nefrótica, que é uma condição causada por disfunção renal que também está associada a pressão alta, colesterol alto, níveis baixos de proteína no sangue e diminuição da função renal. Quando se constata que os pacientes possuem uma quantidade de proteína na urina que atenderia aos critérios para a síndrome nefrótica, diz-se que possuem proteinúria no intervalo nefrótico. Descobrir se eles realmente sofrem de síndrome nefrótica exigiria mais exames.
Os sintomas da proteinúria da faixa nefrótica variam, mas podem abranger vários aspectos diferentes da função do corpo. Muitos pacientes que têm uma alta concentração de proteína na urina observam que a urina parece espumosa. A perda de proteína na urina também pode causar uma série de sintomas. A perda de albumina, uma proteína importante na manutenção da quantidade certa de líquido no sangue, pode causar inchaço nas pernas, face e braços. Além disso, às vezes proteínas importantes na prevenção da coagulação do sangue são excretadas anormalmente na urina, colocando os pacientes em risco de coágulos sanguíneos.
O diagnóstico da proteinúria da faixa nefrótica depende de vários estudos de laboratório na urina. Frequentemente, o primeiro teste realizado é um exame de urina, que pode indicar se a proteína está presente ou não na urina. Porém, não quantifica exatamente quanta proteína está sendo perdida ao longo do tempo. Para determinar a quantidade de proteína perdida na urina, toda a urina produzida durante um período de 24 horas pode ser coletada e a quantidade de proteína nesse líquido pode ser medida. Alternativamente, o cálculo da proporção de proteína para creatinina, um tipo específico de proteína, pode aproximar o grau de perda de proteína na urina.
Uma variedade de condições médicas diferentes pode causar proteinúria da faixa nefrótica. Alguns deles, como doença de alteração mínima, glomerulosclerose segmentar focal e glomerulonefrite membranosa, são principalmente doenças dos rins. Noutros casos, doenças sistémicas podem estar associadas a proteínas na urina. Exemplos incluem lúpus eritematoso sistêmico, amiloidose, diabetes mellitus e mieloma múltiplo.