O que é um tumor mucinoso?
Um tumor mucinoso é uma neoplasia cística preenchida com material semelhante ao muco chamado mucina e revestida por células epiteliais atípicas. Pode ser um cistadenoma mucinoso benigno ou um cistadenocarcinoma mucinoso maligno. Os tumores mucinosos benignos geralmente têm vários lobos císticos revestidos por um revestimento liso de epitélio. Tumores mucinosos malignos geralmente apresentam áreas e papilas sólidas com atipia e estratificação celular, anormalidade na arquitetura dos tecidos e necrose. As células dos tumores mucinosos se assemelham às células endocervicais ou intestinais.
O cistadenoma mucinoso é responsável pela maioria dos tumores mucinosos e é comumente associado a tumores apendiculares, colônicos, ovarianos e pancreáticos. Nos tumores mucinosos apendiculares e colônicos, o cistadenoma mucinoso benigno tem a mesma aparência grosseira do cistadenocarcinoma mucinoso maligno e só pode ser diferenciado através de exame histopatológico. Cerca de 15 a 25% de todas as neoplasias ovarianas são tumores mucinosos ovarianos e cerca de 6 a 10% dos tumores mucinosos ovarianos são malignos. Tumores mucinosos no pâncreas também são bastante comuns.
Os tumores ovarianos mucinosos benignos são comumente encontrados em mulheres em idade fértil, enquanto os tumores ovarianos mucinosos malignos são comumente encontrados em mulheres entre 30 e 60 anos. Um tumor mucinoso ovariano é geralmente unilateral, e o envolvimento bilateral com um tumor mucinoso exige um exame mais aprofundado. Cerca de 5% dos tumores mucinosos ovarianos bilaterais são benignos, enquanto cerca de 10 a 20% dos tumores mucinosos ovarianos bilaterais são malignos.
Cerca de dois terços dos casos de formação de tumor mucinoso estão na cauda ou no corpo do pâncreas. Estes são comumente vistos em mulheres na perimenopausa. São tumores de crescimento lento, em que os indivíduos afetados geralmente não sofrem de dor. O cistadenoma mucinoso pancreático é responsável por 45% dos tumores pancreáticos, e o adenoma mucinoso papilar intraductal é responsável por 32%. Existem também tumores mucinosos pancreáticos limítrofes e malignos, mas estes são menos comuns.
As neoplasias mucinosas papilares intraductais são neoplasias intraductais produtoras de mucina que freqüentemente envolvem a cabeça do pâncreas. Os profissionais médicos acreditam que estes são comumente encontrados em mais homens do que mulheres, mas estudos recentes apontam para uma tendência de distribuição igual entre os sexos. Os indivíduos afetados geralmente têm entre 70 e 80 anos e apresentam dor abdominal ou pancreatite recorrente. A falta de invasão tecidual distingue as neoplasias mucinosas papilares intraductais benignas das neoplasias mucinosas papilares intraductais malignas. Em comparação às neoplasias císticas mucinosas, as neoplasias mucinosas papilares intraductais não apresentam estroma ovariano denso e também envolvem o ducto pancreático.