Qu'est-ce qu'une tumeur mucineuse?
Une tumeur mucineuse est une néoplasie kystique remplie d'un matériau ressemblant à du mucus appelé mucine et tapissé de cellules épithéliales atypiques. Il peut s'agir d'un cystadénome mucineux bénin ou d'un cystadénocarcinome mucineux malin. Les tumeurs mucineuses bénignes ont souvent plusieurs lobes kystiques bordés d'une épithélium lisse. Les tumeurs mucineuses malignes ont souvent des zones solides et des papilles avec une atypie cellulaire et une stratification, une anomalie de l'architecture des tissus et une nécrose. Les cellules des tumeurs mucineuses ressemblent aux cellules endocervicales ou intestinales.
Le cystadénome mucineux représente la plupart des tumeurs mucineuses et est généralement associé aux tumeurs appendiculaire, colique, ovarienne et pancréatique. Dans les tumeurs mucineuses appendiculaires et coliques, le cystadénome mucineux bénin a le même aspect grossier que le cystadénocarcinome mucineux malin et ne peut être différencié que par un examen histopathologique. Environ 15 à 25% des néoplasmes ovariens sont des tumeurs mucineuses ovariennes et environ 6 à 10% des tumeurs ovariennes mucineuses sont malignes. Les tumeurs mucineuses dans le pancréas sont également assez courantes.
Les tumeurs ovariennes mucineuses bénignes sont couramment retrouvées chez les femmes en âge de procréer, tandis que les tumeurs malignes ovariennes mucineuses se rencontrent couramment chez les femmes âgées de 30 à 60 ans. Une tumeur mucineuse ovarienne est généralement unilatérale, et une atteinte bilatérale avec une tumeur mucineuse mérite un examen plus approfondi. Environ 5% des tumeurs mucineuses ovariennes bilatérales sont bénignes, tandis que 10 à 20% des tumeurs mucineuses ovariennes bilatérales sont malignes.
Environ les deux tiers des cas de formation de tumeurs mucineuses se trouvent dans la queue ou le corps du pancréas. Ceux-ci sont couramment observés chez les femmes en périménopause. Ce sont des tumeurs à croissance lente dans lesquelles les personnes affectées ne souffrent généralement pas de douleur. Les cystadénomes mucineux pancréatiques représentent 45% des tumeurs pancréatiques et les adénomes mucineux papillaires intra-canalaires 32%. Il existe également des tumeurs mucineuses pancréatiques limites et malignes, mais elles sont moins courantes.
Les néoplasmes mucineux papillaires intra-canalaires sont des néoplasmes intra-canalaires producteurs de mucine qui impliquent souvent la tête du pancréas. Les professionnels de la santé pensent que ceux-ci se retrouvent généralement chez plus d'hommes que de femmes, mais des études récentes indiquent une tendance à la répartition égale entre les sexes. Les personnes touchées ont généralement entre 70 et 80 ans et souffrent de douleurs abdominales ou de pancréatites récurrentes. L’absence d’invasion tissulaire distingue les néoplasmes mucineux papillaires intracanalaires bénins des néoplasmes mucineux papillaires intracanalaires malins. Comparativement aux néoplasmes mucineux mucineux, les néoplasmes mucineux papillaires intra-canalaires ne présentent pas le stroma ovarien dense et ils impliquent également le canal pancréatique.